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標題: [健康資訊] 心室早搏與心臟衰竭 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-7-21 11:28 AM 標題: 心室早搏與心臟衰竭

早前一位30多歲的病人因心臟衰竭入院，有心臟衰竭毛病前他相當健康，從來不抽煙或酗酒，也沒有糖尿病或血壓高等慢性疾病。入院後，發覺他心臟衰竭情況達到三級，心臟超聲波顯示他的左心室射血指數只有30%，是正常人的一半。掃描心血管造影顯示他心臟血管正常。細問之下發現他常感心跳好像突然會停一下，有時這感覺會相當頻密。先前看過心臟專科醫生，24小時心電圖顯示他有相當頻密心室早搏，但當時他並沒有心臟衰竭病徵，那醫生告訴他不用擔心，可是一年後，他已患上心臟衰竭。究竟這些相當頻密的心室早搏是否就是引致心臟衰竭的元兇呢？
我給他處方抗心臟衰竭的藥物，可惜心臟的情況並沒有任何改善。我建議他進行心室早搏射頻消融的治療，希望能改善他的心臟功能。在過程中，他的心室早搏是完全來自右心室通過肺動脈的肌肉。在經過少於兩小時的導管手術後，他的心室早搏已沒有了。在手術後兩個月，24小時心電圖顯示他的心室早搏已消失得無影無蹤，更重要的是他的心臟功能得到大幅改善，他的左心室射血指數已回升至50%。最近的覆診中，他的心功能已完全回復正常了，已不必再服用抗心臟衰竭的藥物了。
對於這些心室早搏跟心臟功能或心臟衰竭的關係，近年有大量研究顯示心室早搏並不是沒有什麼大不了的問題。在最新一期的《美國心臟學院期刊》刊登的一項研究，顯示心室早搏跟心臟功能或心臟衰竭有相當密切的關係。超過1000位心臟功能正常的人士，進行了24小時心電圖及心臟超聲波檢查，在超過13年的跟進，發現心室早搏相當頻密的病人比起沒有或低頻率的人士，心臟功能變差率高達3倍，心臟衰竭的出現率高了48%，而死亡率也高了31%。若每天心室早搏超過心跳總數的1%，在15年內出現心臟衰竭的機會超過90%。
大家若時常感到心跳突然停一停，就不要等一等了，最適當做法都是約見醫生作檢查。tvb now,tvbnow,bttvb+ J; {2 S/ S, ?" u# q1 H. E

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