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標題: [健康資訊] 斜視與頸椎有關 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2015-7-8 11:25 AM 標題: 斜視與頸椎有關

一位母親帶着她未滿2歲的孩子來，小孩右眼患上斜視，她在半年多已來替兒子尋找了不同專科醫生或視光師。結論多是控制眼球轉動的肌肉不協調，亦已排除了腦或眼眶內有腫瘤的可能，最後經由一位專科醫生轉介而來。* o& K$ N$ ~; l" e
我們的雙眼能轉動觀看左、右、外、內斜角共6個方位，全靠眼球外的6組細小肌肉，它們由第3、4、6對腦神經所控制，與脊骨神經並無直接關係。據這位母親說：從小孩7個月大開始發現他右眼出現斜視現象，並注意到頭、頸部也同時傾斜，初期不以為意。到15個月大時，頭、頸傾側和右眼斜視更覺明顯，終於在17個月大時帶他去做眼睛檢查。
來到我這裏時，小孩已差不多2歲了。替2歲的小朋友檢查，當然有一定難度，因為他不會依照醫生的要求，配合測試與檢查，又或是不能明確表達他的感受，往往要花很長時間來逗他們歡心，假若他們一不開心更會淚灑診所，幸好這位小孩還沒有。他頭和頸向左上方傾斜，右眼斜視向右外方，右側頸部的胸鎖乳突肌繃緊。觸診時更發現其C1、C2頸椎排列不正常，輕輕按壓時，小孩更出現不安現象。基於他年紀太小，不適宜進行X光，因此只能靠測試結果和經驗來診斷患者的問題所在。鑑於小孩的骨骼還未成熟，在治療上與成人有很大區別，必須使用更柔和的治療方法。經過一段時間的治療後，頭、頸的傾斜現象已回復正常，而右眼的異常斜視也不太明顯。
這個案中可以看到不同專科醫生為了病者的健康而互相合作的重要性。因為有些病症並不一定是直接的發生，有些可能是在各項生物力學不協調的情況下，間接引致其他併發病徵，若只針對治療這些併發出現的次級病徵，結果只會事倍功半。這位母親最後還跟我說：自己發夢也想不到小孩的斜視原因是因為頸椎的問題，間接令小孩子側頭觀看事物，漸漸改變了眼球肌肉的正常運作。

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