標題:
[健康資訊]
治療口腔癌
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作者:
pkktam
時間:
2015-7-6 01:48 PM
標題:
治療口腔癌
口腔癌治療過程複雜,需要不同專科醫生的緊密合作,包括病理學家、放射科醫生、耳鼻喉科醫生、整形外科醫生和腫瘤科醫生。
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治療方案有賴準確的診斷及病人癌症的期數。醫生會在病變的位置切取充足及深層的口腔組織進行病理檢查。如情況許可下,懷疑病變的位置必須全部切除,以避免因檢驗出錯而把壞細胞留在體內變為癌症。
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常見的口腔癌是「鱗狀細胞癌」,但口腔有其他罕見的腫瘤需要有經驗的病理學家作正確的診斷。當病人確診後,需進行MRI掃描評估腫瘤的範圍及患頸部淋巴結轉移的可能性。
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手術切除是口腔癌的第一線療法。為確保沒有腫瘤殘留體內,外科醫生會在手術期間切除腫瘤以外最少1至2厘米的正常組織用作邊緣,於縫合傷口前把腫瘤附近的正常組織速遞到病理學家進行急凍切片,確保把腫瘤割清。
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要在狹窄的口腔進行複雜的3D手術並不容易,術後病人的口腔會留下明顯缺陷,若不修補,口腔便會失去吞嚥及發音的功能。醫生會從患者身體其他部位抽取部分組織轉移到口腔,取代被切去的組織,此重建手術名為「游離皮瓣修復手術」,例如在舌癌手術中用大腿皮瓣去重建「假舌頭」,而當腫瘤侵佔顎骨時,部分顎骨必須切除,然後用小腿腓骨皮瓣重建。超過10%口腔癌患者會有早期頸淋巴轉移,醫生會進行頸淋巴清掃手術防止腫瘤擴散。
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切除及重建手術需時約10小時或以上,病人術後短期內會出現進食及呼吸困難,為此可利用餵食管及氣管造口管解決上述情況(通常一星期後便可拔除)。病人在完成手術後還須進行電療及化療以清除潛在的癌細胞。完成整個療程後的首3年,病人須透過緊密的覆診,以確保病情受到控制。
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成功的治療往往取決於病人與醫生們之間的緊密合作。隨着手術、化療藥物和放射治療的進步,大部分病人都可在繁複的治療過程後邁向正常的生活。
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