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標題: [健康資訊] 腔室症候群恐皮開肉綻　先減壓預防 [打印本頁]

作者: abcd0816 時間: 2015-6-29 05:06 PM 標題: 腔室症候群恐皮開肉綻　先減壓預防

因為參加八仙樂園派對竟然慘遭火吻，導致嚴重燒傷的患者，不少人插管治療，目前正在與死神拔河。以台北榮總醫院來說，即有23位嚴重燒傷患者在加護病房，由於嚴重燒傷會出現血管滲漏，造成低血容休克，因此榮總為患者輸液治療修復滲漏，會產生第三空間液體堆積，形成「腔室症候群」，其中約18至20位需進行減壓手術，並且在醫護努力下已經於28日晚間全部完成。
朱利全身超過90%灼傷　未來3天是關鍵期
1名就讀專科年僅18歲．喜愛黑膠唱片又會打爵士鼓的朱利同學，也在榮總醫院救治，全身超過90%灼傷，為三度灼傷，躺在加護病房，插管急救中，也有出現腔室症候群危險，代表皮膚承受極大壓力，隨時會皮開肉綻，肌肉也有橫紋肌溶解，可能導致腎衰竭。醫院表示，未來3天是關鍵期。才18歲的朱利是買票買在第一排，才會導致如此嚴重灼傷。
朱利的父親老淚縱橫，見到前來探視的馬總統，還激動落淚下跪，非常不捨如此漂亮的女兒，只是去參加彩色派對，沒想到遇到火劫，人生都毀了，希望馬總統救救他的女兒，愛女心切，溢於言表，也不禁令旁人感到一陣鼻酸。. P# a/ g! P9 ^
台北榮總整形外科主任馬旭表示，燒傷患者若是環狀燒傷，形成腔室症候群會壓迫血液循環，而這次患者傷的都在肢體，多數以下肢最多且都是環狀燒傷，因此需要為腔室症候群患者減壓手術。公仔箱論壇9 ?9 M4 i+ X3 [$ z+ X' Q+ v" @0 O
腔室症候群未及時處理　恐急性腎衰竭5.39.217.76$ L9 q- m% s2 I7 p
什麼是「腔室症候群」？這是極嚴重的臨床問題，發生是因為組織受創，釋出發炎物質，接著微血管擴張且血管內膜之通透性上升，加上血漿向外滲至筋膜腔合併紅血球滯流腔室內，導致壓力上升、血液循環受阻、組織缺氧，並釋放更多發炎物質，而變成惡性循環。# O  t, k1 \3 ]8 J
「腔室症候群」一般發生在傷害後的數小時到數天均有可能，若不及時處理，則會造成肌肉壞死，以及二度感染、變縮變形、神經缺損、壞疽、傷口不癒合，甚至於急性腎衰竭、休克死亡。
腔室症候群臨床症狀5P：
Pain／疼痛
疼痛是最早且最重要的症狀，但並不是最可靠的症狀。腔室症候群疼痛不同於骨折的疼痛，它是深的、無法定位、持續地，且常無法用一般止痛劑止痛的「痛」。
Pallor／蒼白 公仔箱論壇3 x1 G: {+ e* e% f" W0 ?
不一定會出現蒼白，受傷的肢體可能會出現發紫或小塊紫青，此二種症狀的出現會較早，而一般蒼白的現象若出現則已屬晚期症狀，因為它表示動脈已有阻塞現象。 5.39.217.76! U9 p/ w" r- t( X! Z: W- {
Paresthesia／感覺異常公仔箱論壇# T2 H& L- z% \
神經已受到影響，還處於可逆的時期，感覺異常的情況，通常比運動神經出現異常為早，但若已出現知覺喪失的現象，則表示是屬於較晚期的症狀。& D: P+ [  K$ |# D! K
Pulseless／脈搏消失
疾病已到了晚期，所造成的組織傷害已不可逆。當腔室內的壓力增加超過靜脈壓力時，其動脈血尚可進入，但靜脈回流卻已終止了，所以會出現脈搏消失的症狀。  n( [1 |9 o0 }3 `7 U
Paralysis／肢體癱瘓 tvb now,tvbnow,bttvb2 b3 O. J$ L, V( [+ {
當出現此症狀時多半表示，缺血缺氧狀況可能已有一段時間，且永久損傷常已經發生了。
腔室症候群的治療，需要進行手術切開手腳部分組織，待血管滲漏情況改善、營養回歸、血液循環和生命穩定後，接著就是進入傷口控制。

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