標題: [台灣] 年輕癌男輸血後死亡 GVHD奪命 [打印本頁]

---

作者: serrurier    時間: 2015-6-28 09:07 PM     標題: 年輕癌男輸血後死亡 GVHD奪命

年輕癌男輸血後死亡 GVHD奪命
+ B" C) r& p6 j9 x2 z公仔箱論壇* ~4 L3 \- \! ?/ }) P, |
[attach]3133217[/attach]
" O5 J  g, e  Q0 l, ?tvb now,tvbnow,bttvb& i2 p& u; v/ C( d: k, [' X' W
「捐血一袋救人一命」，但台灣竟傳出因輸血致死案例！20多歲的男性腦癌患者，因為接受放療、化療後血球低下而必須輸血，沒想到在持續輸血1個月內，竟出現致死率近100％的「輸血後移植物反宿主病」（GVHD）而過世，這也是台灣唯二經鑑定後確診案例。
7 J4 |/ F) ]/ D/ T3 \  r4 {8 X
; M1 K6 {1 s1 p. ?! x" E, j; [1 j台灣血液基金會研究處長程仁偉表示，依海外統計，GVHD發生率低達數萬分之一，在台灣更是一年發生不到一例；然而確診不易，且罹患後即便被發現，也「只能等死」，這名個案在去年底死亡後，收治他的北部某醫院通報給基金會，經檢驗鑑定才研判是GVHD致命。
+ L- E$ B5 |, s! e# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- G4 P: u+ \. t; x! ~他說明，GVHD好發族群多為免疫系統低下者，如放化療癌症病人、新生兒、後天免疫缺乏或幹細胞移植病人等，另一主因則為親屬間輸血；為了預防致命疾病，遇到免疫低下及放化療癌症病患，以及須使用HLA相合的血小板者（多為癌症病患），在輸血前對血袋進行放射線照射，就可完全避免。《中國時報》報道，然而此個案所輸的血袋並無接受照射，程仁偉解釋，可能醫師判斷患者風險不高，因此沒有做預防性照射，他呼籲，醫師若判斷病患有免疫力低下，就必須將血袋進行照射，以免造成不幸。tvb now,tvbnow,bttvb- d  {8 h1 V: b% |2 g

. Q; S6 r" @( W衛生福利部醫事司簡任技正劉明勳表示，若這名個案家屬認為醫師應注意卻未注意，涉嫌醫療疏失，可透過地方衛生局調解，若家屬仍不接受調解告到法院，將由醫療鑑定小組做判定，在未判定前無法分辨個案是否為醫療疏失；不過他坦言，病患接受輸血前，醫院通常先詢問病史，若曾有輸血後過敏情形會明顯加註輸血前必須處置項目，但若個案沒發生過類似情形，確實比較難避免。2 x% Y! t7 L, F  g# L7 R
公仔箱論壇: i- D7 }+ f8 I! Z/ @) O+ y
有「台灣血液之母」稱呼的馬偕醫院名譽顧問醫師林媽利表示，日本早年每年都有30至40例GVHD個案通報，直到1998年起全面對血液進行放射線照射後，一年僅發生兩例，2000年起更全面將白血球中的淋巴球去除，從此再也沒有病例。而台灣健保支出有限，僅能針對特殊條件者給付照射費用，無法全面納入。5.39.217.76# M/ W5 c% q" Q
  K& C7 t% ^% Z5 C$ [
星島百科 - 何謂「GVHD」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K  S; B6 a7 q$ f3 c& e7 n# `

$ p7 u( b$ v4 k' s  ~9 k+ utvb now,tvbnow,bttvbGVHD簡單以台灣話解釋，是一種「乞丐趕廟公」的疾病；若捐血者與受血者白血球內淋巴球的「HLA單倍體」基因一半相合一半不合，受血人的免疫系統無法辨識外來淋巴球，而外來淋巴球發現自己跟原有的淋巴球不一樣，就會不斷增生並攻擊受血人細胞，反客為主的引起GVHD。8 T; E' P+ t' A" `$ V

% v  S4 b. [7 P2 X6 r: w; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「輸血後移植物反宿主病」（GVHD）不僅免疫力低下患者風險高，直系親屬間輸血罹患GVHD更是非親屬的66倍，醫師呼籲，三親等內親屬切勿相互輸血，而這類呼籲已行之有年，至今仍常遇家屬希望捐自己的血給家人，認為「新鮮又安全」，院方總是要費力勸導。不僅三親等內親屬不宜輸血，「妻子也別輸用丈夫的血！」

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)

Powered by Discuz! 7.0.0