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[健康資訊]
認識多發性硬化症
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作者:
pkktam
時間:
2015-6-3 07:40 AM
標題:
認識多發性硬化症
眼球刺痛、視力模糊、雙腳無力或麻痹等徵狀,這些大部分人或許經歷過的感覺,亦可能是多發性硬化症的一些病徵。
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今年5月27日為世界多發性硬化症日。現時香港每10萬人中約有5位多發性硬化症患者,而在公立醫院覆診的病人大約有400人。多發性硬化症的誘發成因至今未明,大部分病人首次發病年齡介乎20至40歲,女性發病率比男性高,每4位患者中女性約佔3人。
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多發性硬化症在香港的發病率遠比西方國家為低。西方一些國家每10萬人中有約100人發病;而在北歐一些國家,每10萬人甚至高達160人發病。有觀察性研究指出,愈接近赤道的地方發病率較低。
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病症影響不同部位
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由於多發性硬化症的病徵與其他病症有相類之處,病徵出現在身體的不同地方,不容易被診斷。因此在病人首次求醫時,醫生會詳細問及其病史,例如病徵出現的時間、身體情況變化、病徵是否同時在身體不同部分出現(多發性);另外,由於多發性硬化症主要出現在年輕組群,醫生亦會視乎求診者的年齡及性別等多項因素,再作進一步檢查以確診。
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多發性硬化症影響中樞神經不同地方,最初的病徵因應身體受影響的範圍而起。最常見影響視覺神經、脊椎神經、小腦及腦幹。
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視覺神經:眼球活動時感到痛楚, 視野部分模糊不清、看顏色時有變化;甚至影響眼球活動,出現重影或複視。
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脊椎神經:影響身體對感覺的變化,感覺痛楚麻痹,雙腳無力,甚至影響行動,嚴重時或有失禁/急性尿瀦留。
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小腦:小腦主宰人的平衡力,多發性硬化症患者會感到頭暈/天旋地轉,走路時左搖右擺,情況持續幾日至多個星期。
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腦幹:腦幹為神經系統功能密集的地方,視乎受影響範圍及部分。可致出現說話不清、吞嚥困難或類似面癱的情況。
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放寬用藥病人受惠
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隨着科技進步,診斷及治療多發性硬化症的方法及藥物比過往多。醫生能在病人發病初期及早用藥,減低復發機會及病症對病人的影響。現時並無根治多發性硬化症的治療方案,醫生主要採用藥物治療。干擾素針劑是主要治療藥物,作用是減低病症復發次數以減少對腦部及中樞神經的破壞。
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醫院管理局的藥物名冊於今年4月起擴大治療多發性硬化症專用藥物的臨床應用範圍,對病人使用干擾素臨床條件放寬。只要是在公立醫院獲確診為多發性硬化症的病人,在1年內曾發病便符合用藥的條件,只須繳付標準藥物收費注射干擾素。
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患者可如常生活
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不少患者是正值求學時期和工作的年輕人,多發性硬化症對他們的身體及心理上無疑帶來負面影響。不過,透過適切治療及適當處理急性發作期,配合適量運動及均衡飲食,保持心境開朗,他們也能如常生活、融入社會。
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日常生活方面,家人的支持很重要。患者雙腳活動可能受到影響,所以照顧者需要特別注意在人多路窄的地方,避免患者受到碰撞而跌倒。另外,患者要多做一些伸展運動減低肌肉緊張,紓緩關節僵硬,有助增強平衡力。
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患者可以懷孕嗎?
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多發性硬化症不一定會遺傳給下一代。不少多發性硬化症的年輕女性病人正值生育年齡,如她們希望懷孕,醫生會根據病人身體狀況作出安排。醫生會在她們準備懷孕前3個月停止處方干擾素。懷孕時嬰兒在母體內,令母體的免疫系統活躍程度較低,致多發性硬化症復發率較懷孕前低,病情相對穩定。但復發率在分娩後會攀升,醫生會在病人分娩後幾個月密切觀察她們的身體狀況。
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