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標題: [健康資訊] 睡眠中排尿1次以上就算夜尿 [打印本頁]

作者: abcd0816 時間: 2015-4-12 11:36 AM 標題: 睡眠中排尿1次以上就算夜尿

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。5.39.217.765 h% Q( B% X+ d: Q( i$ l
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。5.39.217.76- J8 K, U. e7 E9 b+ p! d
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。9 f/ Q( W( u' M# z3 M
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。. D( G( M' \. B$ Z* `; @0 m
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

作者: firefox_firefox 時間: 2015-4-12 03:18 PM

何謂夜尿, i2 L% _! |, b  p9 t1 R! K
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 5.39.217.76: X" J3 k3 I. H* S0 O) a9 y0 R

夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B9 l5 i0 @1 N: [
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。

夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。

主要成因：晝夜尿液製造量顛倒# D9 c" Q! N) L" f
      抗利尿荷爾蒙分泌不足5.39.217.76: D0 s9 h, v) c$ h& U6 k5 c
         晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等

症狀：全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）5.39.217.761 H" ?; V6 u# P0 P4 z" L9 E' ~# s
         夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg; T6 o" G6 M, _; u

治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
            藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。

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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。5.39.217.76& E( w$ G3 N( n, l# C: d
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivitytvb now,tvbnow,bttvb! o8 N% u( t8 R2 |+ r
            尿道阻塞 Urethral Obstruction

症狀:    小便次數增加  Q" Z' G4 P2 G0 b# J& h; Y

治療方法：由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。0 z9 y) Q% V7 z9 H/ d4 S# {

混合型（Mixed Type）
症狀:    夜間多尿症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P9 }* E" |, V' j! I8 |  L8 H
      膀胱容積量減少5.39.217.764 i- X; ~/ o' k0 I; s
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）& d- V  b- d; ]  @. ?
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇! P% i" L* N; V; i" h1 D8 @" n
      糖尿病（Diabetes Mellitus）
治療方法：針對疾病作出治療。

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