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標題: [健康資訊] 簡論吸入性肺炎 [打印本頁]

作者: firefox_firefox 時間: 2015-4-6 05:51 PM 標題: 簡論吸入性肺炎

我們一般所說的肺炎，通常是指由不同的細菌或是病毒進入肺部而引起發炎或傷害，常稱為傳染性肺炎，除此之外，肺炎亦可由吸入化學性物質或異物而引起。
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　　肺炎並不是單一的疾病，可由各種傳染性或化學性媒介引起，兩種肺炎在日常生活中都很常見。十年前沙士出現所造成的「非典型肺炎」令巿民大眾對由細菌及病毒所引起的傳染性肺炎記憶猶深，其實，吸入化學性物質或異物所引起的吸入性肺炎亦不罕見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P) L' c: N, A1 C: e
　　吸入性肺炎（Aspiration Pneumonitis）通常是指吸入有毒氣體或過敏原，又或是不小心把食物、嘔吐物或飲料等異物吸入肺部而導致。有毒氣體常見為汽油或是家居清潔劑，多因工業意外誘發；不小心吸入食物或胃內容物等則多見於兒童及吞嚥功能變差的長者。公仔箱論壇( i  F8 O, I- @: [' N: n
錯入氣道
7 z% V: s; U4 r4 k4 O5.39.217.76　　正常人由於喉部具有保護性的反射和吞嚥的協同功能，一般食物和異物不易進入下呼吸道，即使不小心吸入少量液體，亦會通過咳嗽排出（例如喝水誤進氣管）。但是，在神志不清時，例如醉酒、昏呆、全身麻醉、癲癇發作、腦血管意外或是使用過量鎮靜藥物，就可能因為身體的防禦能力變低，出現吞嚥反射失調，引起胃食道內容物逆流嗆入或吸入到肺部氣管，因而導致吸入性肺炎，此外，長期臥床及吞嚥不良、患有食道疾病的病患者亦有機會發生。5.39.217.767 T. U( e. T1 S" u6 y
　　異物被吸入肺部後，由於帶有胃酸，會刺激肺部產生炎症反應，嚴重程度與胃液中鹽酸濃度、吸入量及在肺部的分布情況相關，吸入量的分布範圍愈廣，傷害程度愈大。若是吸入的食物或異物將口腔內的寄居菌帶進肺，更可致繼發性細菌感染，形成肺膿腫，亦可引起呼吸衰竭。4 w( `, U8 |, E  |" y
病徵
　　如果是由於氣管吸入而引起的吸入性肺炎，常於一至三小時後才會出現症狀；若是在神志不清情況下吸入，經常沒有明顯症狀，而在一至二小時後突然發生呼吸困難，面色發紫及低血壓，咳出泡沫痰液，可能帶血，嚴重者會出現呼吸窘迫綜合症（RDS）。
‧進食後嚴重咳嗽或咳血5.39.217.76! g; X: R# P# l: I3 a
‧呼吸急促或困難
‧胸口痛
‧高燒發冷5.39.217.763 a, L! u6 N/ ~1 m  s
‧疲倦嗜睡
‧惡心嘔吐
‧神志不清，嚴重可見休克。
抗生素治療
% l. k1 u" h  @. F# \公仔箱論壇　　一旦得了肺炎，不論是甚麼原因造成，肺部必定受到影響，肺炎不像支氣管炎只有呼吸道受到感染，而是肺部受到傷害。現在大部分的肺炎都可以使用各種強力抗生素治療，至於哪一種抗生素最好最有效則需視肺炎的致病原因而定。病人必須給醫生詳細的發病史，不要隱瞞，醫生才能作出最準確的診斷及擬定治療方案。公仔箱論壇; W0 M" b, }6 L% J& C" k& |( e
　　通常若判斷為肺炎，不論發病原因，醫生都會先使用抗生素，紅黴素、四環素及頭孢菌素都是常見用來治療肺炎的藥物；亦有認為治療吸入性肺炎，在吸入12小時內大量使用類固醇可有利於緩解炎症。+ O# |9 y' Y( w5 G3 H7 _8 m; }
　　因中毒、酗酒、腦部受傷等造成昏迷狀況的病人若是得了吸入性肺炎，由於肺部不僅受到感染，還遭受吸入異物的刺激，因此比較難治療，而且治療需時亦較長。( k. Y% z) P6 J0 S* n' z& ]
預防公仔箱論壇. a( _) ]+ W9 w: J  M7 T7 O7 W2 B9 }
　　預防吸入性肺炎主要是防止有毒氣體、食物或胃容物的吸入，以下各項建議，可供大家參考。
‧長者吞嚥能力較差，常在吃東西或喝飲料時嗆到，以液體流質狀及乾燥固體狀食物最易觸發，在進食此類食物時應倍加留意。
‧進食姿勢最好盡量坐正，不宜吃得太飽。飯後盡量不要立即躺下，以免發生逆流。
‧如需接受手術麻醉，手術前必須使胃部充分排空。5 l2 O- W1 a4 a0 L, s9 ]
‧保持口腔清潔，適當的清潔口腔，吃飯前洗手及多喝水可以降低吸入性肺炎的發生率及死亡率。
‧進食時盡量少說話。因為吞嚥時，氣管開口必須關閉以避免食物誤入氣管。但是當我們說話時，氣管開口則必須打開才能發出聲音，正常的人身體會自我協調，但是有吞嚥困難或是處於神志不明的狀態時，在吃東西時又要說話，則會較容易嗆到而導致食物帶著口水進入肺中而產生吸入性肺炎。; ^  e+ \. V* N( ]# N, A: j+ \
‧避免吸入毒氣及可致敏灰塵
食不言，寢不語TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N  ^% J8 x# v3 ?  T
　　肺炎雖有多種藥物可治，但是預防的方法不多，傳染性肺炎仍是長者及兒童的重要殺手之一，尤其由肺炎鏈球菌引起的肺炎，因為近年已有預防疫苗，衛生機構通常會建議初生嬰兒及60歲以上長者接種。吸入性肺炎則沒有特殊預防之法，抗生素只能用於控制繼發性感染，不能作為預防感染之用，因為用藥不能減少繼發性細菌感染的發生，反會產生耐藥性。& ]; s0 X2 c- ?! w" \5 k7 O: u* Q
　　中國人的老話「食不言，寢不語」其實包涵了保健養生的意義，中國人尤其喜歡大夥人一邊吃一邊高談闊論，或許這種口沫橫飛的習慣應該改改了。

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