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智庫報告指 交換受限 使用率低 電子醫療制度 國民難受惠
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作者:
serrurier
時間:
2015-3-27 09:31 PM
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智庫報告指 交換受限 使用率低 電子醫療制度 國民難受惠
本帖最後由 serrurier 於 2015-3-27 09:32 PM 編輯
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智庫報告指 交換受限 使用率低 電子醫療制度 國民難受惠
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多倫多智庫組織賀維學會（
C.D. HoweInstitute
）發表研究報告指出，加國已實行電子醫療紀錄系統，但相關機構及護理模式在交換資料方面仍然落後，國民並未因此受惠。
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賀維學會發表的報告「失去聯繫：加拿大醫療護理採用的資訊科技」，作者普迪認為，除非提供服務者與機構，例如家庭醫生及醫院之間共享資訊，否則集合大量醫療資料並沒有帶來廣泛益處。
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普迪表示，研究發現在基本護理方面，只有
12%
的醫生收到電子通訊方式，獲知醫院與病人診療的資料，或是採用電子收發方式，轉介病人約見專科醫生。每
10
名家庭醫生中少於
3
人，使用電子方法取得病人在其他醫護機構的診症資料。
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取用有限制
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由於加國在電子醫療紀錄資料交換有所限制，家庭醫生未有經常使用系統的功能，例如電子藥方、病人出院報告、專科醫生報告、化驗所電子報告結果、預防病症的護理跟進、醫療診斷記錄及發出通知等。
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該項研究對比其他國家電子醫療紀錄系統，顯示有助改善護理質素及減低病人的風險，例如處方藥物時，由多個醫生及醫療機構提供服務時，醫生與醫院互相提供及共享資料，可以杜絕出錯的機會。
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報告提出五大要點，應該引入加國的電子醫療紀錄系統：
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‧共享電子資料是必須項目；
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‧通用系統有效使用診症資料，應該優先處理保密問題；
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‧醫護人員有直接途徑取得電子紀錄，了解其照顧的病人健康狀況；
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‧病人及其關顧者可以取得有關資料，而不是由維持該系統的商業機構決定，須付出高昂費用才可以得到；
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‧病人可以在電子醫療紀錄網上取得個人醫護資料。
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普迪稱當局需要訂立目標及獎勵計畫，將可以改變醫療護理質素，促使醫療機構及醫生使用電子醫療紀錄系統
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serrurier
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家庭醫生：難以進入
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家庭醫生劉秉純表示，鑑於保密理由及避免病人資料外洩，醫生不能直接進入醫院的電子資料庫取得病人的情況。他甚少機會使用電子醫療紀錄系統，主要通過出院報告或病人主動告知。
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他指出，醫院為了保障病人資料外洩，保安措施甚為嚴密，家庭醫生診所的電腦設施不能直接進入醫院系統，需要申請特別的密碼，才可以獲得病人在院內的護理情況。醫院之間未必聯網，可以互通病人的醫療紀錄。
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其實，當病人因急症入院治療，出院後醫院發出報告，講解病人在院內接受的手術、檢查或更改藥物等，家庭醫生根據報告調整護理服務，跟進病人健康狀況。
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病人前來見家庭醫生時，也會講述入院事情。即使病人未有主動告知或詳盡描述，醫生可以憑經驗或替病人檢查，察覺對方近期接受手術或專科治療，查詢詳細的資料並記錄下來。
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劉醫生認為，使用電子醫療紀錄系統依賴醫生每次輸入資料，以現時護理病人的模式，他不太需要使用這種方法，所以甚少運用。他補充，政府或醫學會每
5
年派出代表前往家庭醫生診所，了解醫生填寫病歷、開藥或設施等，是否合乎當局的標準﹔正如核數師到不同企業，查核帳目是否出現問題。
作者:
serrurier
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病人重覆描述疲於奔命
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市民林小姐認為，如果家庭醫生與醫院能夠互通病人的資料，一旦因急症入院時，毋須重覆自己的病歷和用藥情況，可以加快醫護進度，或避免表達不清楚而延誤治療效果。
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林小姐說，以她所知香港的情況，各區醫院已設立聯網系統，病人曾經在甲醫院接受手術，在乙醫院進行另一種治療，院方可以從電腦獲知病人的醫療紀錄，醫護人員一目了然，以便調整藥物或治療方式，減少病人的風險。但加國的醫療體系不同，家庭醫生與醫院，甚至醫院之間未能互通病人資料。
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她表示，其親人屬於病情複雜病人，早前入醫院急症室求診，不僅需時等候見醫生，又要向當值護士描述個人的病歷情況。出院後拿著醫院報告見家庭醫生，描述在院內的檢查及更改藥物。其後安排醫院門診部門跟進病情，又要向醫護人員重述入院情況，經檢查後需要更改藥物，又再前往家庭醫生交代情況。
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此外，醫院轉介病人前往另一醫院見專科醫生，在前者接受檢查的電子影像結果，病人向院方申請光碟烤貝，並自付費用，帶往專科醫生觀看，又再重覆入院情況。林小姐指出，如果電子醫療紀錄能夠直接互通，可以減少不必要的麻煩。
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