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標題: [健康資訊] 遠離鼻敏感貼身備忘錄 [打印本頁]

作者: hajid77 時間: 2015-3-27 09:58 AM 標題: 遠離鼻敏感貼身備忘錄

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感，影響患者的日常生活，如學習、注意力等，甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等，造成喉嚨不適，或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。慶幸現時可透過不同的治療方法，有效紓緩鼻敏感徵狀，讓患者的生活質素得到提升。tvb now,tvbnow,bttvb4 n- A4 x9 [1 D+ F: ^* M
醫學上對鼻敏感的理解，是指鼻部受到致敏物質影響，出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀，嚴格來說，這些徵狀均屬於鼻炎，因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應，可再細分為兩個類別：一、敏感性鼻炎；二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起，屬於敏感性鼻炎，例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等，均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起，卻有鼻敏感的徵狀，定義為非致敏性鼻炎。
香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋：「臨床上，非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物，如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外，在溫度、濕度變化較大的環境下，容易發作。懷孕後、甲狀腺素低，都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎，可見兩個類型的鼻炎關係密切。
如之前所說，鼻敏感的常見徵狀有：鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏，但同時也有些副徵狀，包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現，患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主，多數傾向於敏感性鼻炎，但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎，兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。5.39.217.760 n) Z# ^- Y: t7 Q1 a6 B
洗鼻抗致敏原
他指出，不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎，一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原，有研究發現塵蟎為頭號致敏原，它們通常在朝濕環境中生長，保持家居清潔乾爽，床單經常更換，可減少塵蟎。外國研究顯示，死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高，所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中，避免接觸二手煙、三手煙，都有助改善鼻敏感。
要紓緩鼻敏感，還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原，洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水，鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解，減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎，因鼻膜脹，黏液積聚，受細菌感染後，鼻膜更加脹，洗鼻可以打斷這個惡性周期。」
洗鼻的方法很簡單，把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋，隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內，再按壓針筒，水會經過鼻腔流進口內，將水吐出，連續做數次，使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻，一般人也可透過洗鼻預防鼻炎，沖洗次數因個人需要而定，嚴重時一天清洗數次。
正確使用藥物治療tvb now,tvbnow,bttvb" u3 A" h; j1 g& k2 |9 j  }$ b; Q
病人更可以透過藥物治療鼻炎，例如鼻腔局部減充血劑（Topical Decongestant），幫助收縮鼻膜，令到病人即時得到暢通的感覺，但此藥有機會造成倚賴，停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用，鼻膜可能出現結構上改變，療效因而減退，就算再改用其他藥物，效果也未必理想，醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用，這類用作治療鼻敏感的藥物，不會處方超過 1 星期，只適合短期使用。」
傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺，屬於安全性較高的藥物，收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物，為類固醇噴鼻藥，可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全，其實身體對類固醇的吸收很低，理論上可以長用，建議至少使用幾日至 1 個星期或以上，有較好的藥效。不過外國有研究顯示，使用類固醇噴鼻藥 1 個月後，藥效開始下降，因此病人用藥兩周後要暫停使用，之後視乎情況，由醫生決定是否需要繼續用。」公仔箱論壇4 y% u% o/ G' k+ {. z4 X  A: p
他表示，如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主，嚴重鼻塞徵狀，卻不想做手術，或口服藥物療效不佳，都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感（如哮喘）的病人，病情通常差些，亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感，要早於 1 個月前開始使用。
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好難斷尾？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s( {# z! D7 I8 p* }# z
嚴格來說，鼻敏感好難斷尾，但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原，透過提煉針劑進行注射，有效減低過敏徵狀，然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說：「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感，不是敏感的因素，所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎，並已找出致敏原，有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵，此時也不適用。加上此療法治療時間長（至少數年才完成療程）、費用昂貴，令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥，所有方法試過無效，可考慮脫敏療法。
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鼻敏感有所不知
1. 鼻敏感與鼻咽癌無關：鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤，良性腫瘤會有鼻塞徵狀，令到鼻水積聚，與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌，較少有鼻敏感徵狀，不過部分鼻敏感患者會流鼻血，這是因為經常噴嚏，令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生，可有機會是腫瘤徵兆，醫生會進一步檢查，確定是否由嚴重疾病引發。7 r! X, U% k  _2 r: i
2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀：上了年紀的男士突然有鼻敏感，原因可能與服食陽痿藥（磷酸二酶 5 型抑制劑）有關，但病人往往不知道，也未必主動告訴醫生。另外，乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥，都有機會出現鼻敏感徵狀。
3. 轉換居住環境，病情有轉機：香港空氣污染嚴重，人口密集，過度使用冷氣引致空氣不流通，經常出入冷與熱之間，鼻敏感問題特別嚴重，到外地生活後，病情卻好轉，類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者，可能受花粉影響，繼續有鼻敏感。5.39.217.76/ w. a. [3 g( C2 l& ?
4. 哮喘患者需注意鼻敏感：哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中，有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀；而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵，如控制好鼻敏感，有助改善哮喘病情。
5. 手術可解決鼻塞問題：研究指出，鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀，他們或可透過手術解決鼻塞問題，如下鼻甲減容術，通過切除下鼻甲緩解鼻塞，適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術，主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。

作者: firefox_firefox 時間: 2015-3-27 06:07 PM

淺談「鼻敏感」公仔箱論壇3 C& i8 B' g* t0 w
鼻敏感」可以根治嗎？; I, A8 X  g& H# m
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會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等，到目前為止，仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法，醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物，以減輕患的不適的藥物，以減輕患者的不適，但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。: L8 Y7 p2 A  }+ K7 a5 \

「自療」基本法% q5 U( b& a/ }. [

（一）撺居生活方面
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      家居環境要清潔：每天都要打掃，宜用吸塵機、地拖或濕布，避免用掃帚和雞毛掃；冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次，風扇要常抹TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X1 m( l6 u2 c. O# j
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      使用百葉簾代替布簾，並保持清潔

      睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料，例如用尼龍被代替棉被，乳膠枕代替棉花枕頭tvb now,tvbnow,bttvb  B4 U% C$ \* R) g8 o3 a9 q

      避免給兒童玩毛絨玩具

      避免空氣污濁的環境，例如人煙綢密的公眾地方
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      避免在患者面前吸煙及打掃家具TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y4 n/ _! b; `. C9 O1 y0 {5 b# o) _

      不宜種植物及飼養家畜
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      適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境
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（二）飲食方面

      除非是對某種食物有敏感，否則毋須特別戒口，只要注意飲食營養均衡便可

（三）運動方面

      適量的運動可強身健體，鍛鍊體魄公仔箱論壇: C3 D% }7 p4 c! r
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      曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動，應多參與

「藥療」方法知多D
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（一）口服藥
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一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀，例如減少鼻水和鼻塞，但此類藥物均會有或多或少的副作用，例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等，因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K6 U: m3 ~* h% L4 N8 F6 A+ M* }

醒目「服藥」貼士

“需要時服方有效”

      發病初期，即時服藥控制公仔箱論壇* N1 `4 V3 P- X+ d
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      因藥物只有「治標」之效，所以當敏感症狀減退後便可停止服藥公仔箱論壇# e/ S( |; U3 _1 g5 K' H! D( W8 K8 c
      在四時交替，天氣變幻莫測的時節，應特別留意服藥tvb now,tvbnow,bttvb9 w$ U+ [6 i" U  X  X1 r# _6 H
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（二）鼻腔噴劑

此類藥物可減低身體的過敏反應，但卻不能在短時間將症狀消除，一般需要數日或以上時間的治療，病人不適感覺才得以紓緩。公仔箱論壇+ `- {+ K' m% Z9 K
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醒目「服藥」貼士公仔箱論壇; V) v' \/ H5 W) Q1 c

“依時噴鼻莫忘記”' Y: W6 B: M2 v) H# M
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      依醫生指示，按時用藥，並須完成整項療程，以收預防之效

      需要時亦可同時使用口服藥

由於鼻敏感與傷風感冒有所分別，故此當患上傷風感冒時，應及早見家庭醫生，接受適當治療。

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