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痛經要辨證施治
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作者:
nt1972
時間:
2014-12-30 12:16 PM
標題:
痛經要辨證施治
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痛經要辨證施治
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婦女正值經期或行經前後，出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骨氏，甚則劇痛昏厥者，稱為「痛經」，亦稱「經行腹痛」。中醫對痛經的治療，並不單投以止痛藥便算，而是要辨證施治。
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中醫學對於痛經治分虛實。提出痛經有由血實、鬱滯、瘀血等所致，在辨證上以月經將行作痛，經來後作痛分虛實。《婦人規》指出：「經行腹痛，證有虛實。實者多痛於未行之前，經通而痛自減；虛者多痛於既行之後，血去而痛未止，大都可揉可按為虛，拒揉拒按為實」。上述的見解，對痛經的治療作了規範性的論述，至今仍為醫者所遵循。
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痛經發病有情志所傷，起居不慎或六淫為害等不同病因，並與素體及經期、經前後特殊的生理環境有關。其發病機理主要是在這期間受到致病因素的影響，導致沖任瘀阻或寒凝經脈，使氣血運行不暢，胞宮經血流通受礙，以致「不通則痛」；其病位在沖任胞宮，變化在氣血，表現為痛證。非行經期間，沖任氣血平和，致病因素尚未能引起沖任，胞宮氣血瘀滯或不足，故不發生疼痛，而在經期或經期前後，由於血海由滿盈而瀉溢，氣血虛弱，肝腎虛損等證候﹔也有因子宮發育不良或畸形，或子宮位置過度不正等而發生痛經的。
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氣滯血瘀多抑鬱，或經期前後傷於情志，肝氣更為鬱滯，氣滯則血亦瘀滯，經血運行不暢，發為痛經，寒凝胞中多因經期冒雨涉水、游泳，或經水臨行貪食生冷、內傷於寒，或過於貪涼，或生活於濕地，風冷寒客於沖任、胞中，以致經血凝滯不暢，經水運行遲滯留聚而痛。濕熱下注，由於有些女性平素嗜食辛辣之品，或烟酒等食物刺激，經潮時外感或內蘊濕熱，與經血相搏結，故發為痛經，氣血虛弱，脾胃素弱不足，行經以後，血海空虛，沖任，胞脈失濡養，兼之氣虛血滯，無力流通，因而發生痛經。肝腎虛損，多因稟賦素弱，肝腎本虛﹔或因多產房勞，損及肝腎，行經之後，精血更虛，而致痛經。
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此外，其他疾病所出現的腹痛，亦可發生在經期前後加重，很多女士缺乏常識，認為痛經是正常的事，所以沒有找中醫或請醫生細查，或作婦科檢查。而有些病人中西藥均無效，此乃疏忽第四腰椎做成痛經問題，在我的臨床上常有這樣情況，經服藥整脊後，追蹤調查未有痛經復發。
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經痛小貼士
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(1) 不隨便服止痛藥，要明瞭自己身體體質，及甚麼原因引起經痛。
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(2) 治療方面應從飲食或生活習慣方面入手。經期中忌淋雨、涉水，戒吃生冷、辛辣食品，戒烟酒等。
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(3) 若經痛嚴重，應找醫生檢查，中醫調理，盡量不吃止痛藥。
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(4) 胞宮一詞，始於《女科百問》：為中醫應用術語，將女性內生殖器定名為胞宮。
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(5) 《靈樞‧五音五味》記載：「沖脈、任脈起於胞中」，確定了任脈與胞宮的經絡聯系。對調節氣血，協調胞宮生理功能都有重要意義。
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