高血壓不再只是老人的專利，其實，兒童也可能有高血壓的風險。尤其是隨著國人飲食西化，高油高鹽的食物充斥，有愈來愈多的學童有肥胖問題，因此兒童高血壓的比率也逐年上升。但是，小孩發生高血壓時多半都無症狀，往往是因為在學校篩檢，或是到醫院量血壓時，才赫然發現有高血壓問題，所以容易被輕忽。7 X- I1 G: }, M# j8 H
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台大醫院兒童心臟內科主任醫師、兒科教授王主科表示，多數人只重視成人高血壓的防治，卻不知道許多高血壓的發病，是從小兒年齡階段就已開始蘊釀。兒童高血壓多數屬於次發性高血壓，包括本身血管異常變硬，或主動脈發育不良或狹窄，此外，兒童還有可能因為肥胖造成高血壓，以及包括有腎臟病、自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、有高血脂問題，以及有家族遺傳等，也常有高血壓的症狀。
兒童開刀後血壓降不下來 必需開始服用藥物5 V8 }$ ?3 o: y6 N
兒童如果是因為動脈狹窄發生高血壓，必需先開刀處理狹窄問題，否則血液無法順利通過，血壓就容易飆高起來。但是，如果血壓仍然無法控制下來，表示血管出現固定狹窄，變得脆弱、硬化已經不可逆，則必需開始使用降血壓藥物治療，吃藥可能就是一輩子，只是目前並無兒童專用的藥物，多是使用成人的降血壓藥物。tvb now,tvbnow,bttvb3 m: H( S3 |4 K* G, z' \" j
由於兒童服用藥物的順從性不高，加上家長觀念不清楚，不願意讓孩子多吃藥，尤其在意複方的藥物會造成負擔，所以經常會自行停藥，一旦貿然中斷用藥治療，可能會引起副作用。不論是原發性高血壓，還是疾病引起的續發性高血壓，想要達到良好的血壓控制效果，最有效的方式就是在醫師的指示下，按時且規律的服藥。兒童高血壓大多屬於次發性，而且是可以治療的。8 j, a5 m# l* S( B7 a5 Z; g
王主科醫師建議父母，別忽視兒童的血壓問題，3歲以上，至少應每年測量一次。公仔箱論壇& {$ s) L- l& u4 g5.39.217.762 X, F+ ]* k3 }. ]/ @) F/ z9 e
正確揪出兒童高血壓 3歲開始定期量測血壓5.39.217.76% M1 z+ Q) D4 e$ x
如何才能正確揪出兒童高血壓？王主科醫師表示，成人知道量血壓的重要性，但是兒童量血壓卻容易被忽略，還有要幫小孩量血壓很不容易，小孩愛跑跳，比較無法安靜下來好好量血壓，也是困擾之一。國內外學者建議自3歲開始，血壓的測量應包括在例行的身體檢查項目中。
兒童高血壓 飲食控制6要點
兒童高血壓可以透過飲食，達到有效控制，預防的方法包括：
1.避免肥胖。
2.早期診斷任何脂肪代謝異常，並使用食物或藥物治療。& `% K/ S3 Q1 [
3.早期診斷及治療高血壓。5 B6 x7 D7 Y; C& Y# L
4.規則耗能量的運動。5.39.217.769 k9 B6 H g# I1 s& Y. T# X- k
5.避免抽煙及試法戒煙。
6.餐桌上不使用食鹽。5.39.217.76) ^2 ?3 @( h3 E' g
【醫師小叮嚀】：
建議為人父母者，別忽視兒童的血壓問題，3歲以上，至少應每年測量一次，一旦發現血壓高，就應再密切測量，注意血壓的變化。若有持續的血壓高，就需要請醫生先做身體檢查，必要時做X光攝影、心電圖，甚至心臟血管超音波和心導管檢查等。唯有早期診斷早期防範，才是防治高血壓的根本。
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