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[健康資訊]
身體檢查 Health Check Up
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作者:
soforlee
時間:
2014-9-2 07:27 AM
標題:
身體檢查 Health Check Up
（一）例行身體檢查的利弊
5.39.217.769 {8 z& D4 M% T; K
Cochrane
醫療審查組織是一個跨越多個國家的非牟利機構，
專責
審查各種醫學研究所得的資料和醫療程序。
2012
年
Cochrane
評審，
指出為
一個並沒有患病徵狀的成年人
做
例行身體檢查，不但不會減少整體的發病或死亡率，亦不會減輕日後患上心臟病或癌症的風險程度，
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只會診斷出一些不一定需要治療的
小毛病
，增加病人的心理負擔或因不必要的治療而造成損害。
5.39.217.760 p: F) k* M! P' z. u
去年醫藥界對這個評語有許多爭論。
7 ?; F2 S% }) w
本省醫療保險對家庭醫生的診症人數和收費都設有限制，例如須然容許體檢，但必須針對需要詳細檢查的症狀，例如高血壓、糖尿病、長期的心肺疾病；而並不鼓勵為年紀較輕沒有症狀的人士作普及性的問症和檢查。
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驗血測試和
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X
光檢驗亦必須依據症狀。
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家庭醫生通常會定期為兒童作例行檢查，評估成長的進程、高度、體重、心智的發展，按年歲提供飲食和運動的建議、安排視力和聼覺測試、參照接種疫苗的時間表為兒童注射預防針。
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照顧成年的病人，亦需要提供防止疾病的檢查和建議，例如量度身體質量指數、血壓。
- Z9 p. P$ k) K0 x( X
檢討生活模式、飲食習慣、運動量，勸諭病人戒除酗酒、吸煙和濫用藥物的陋習，在適當年歲開始癌症的篩檢。
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（二）視覺檢查的重要性
公仔箱論壇8 C1 O( I( R2 y2 b
BC
省的醫療服務計劃
( G* C2 V0 |8 M' c5 k% ?, J$ u
MSP
限制例行的視力檢查。
* J+ a8 s$ u$ n
年歲在
65
嵗以上或
18
嵗以下，才能獲得補助，而且只津貼
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$
8 N7 w- x5 o- ?9 @* y$ Xtvb now,tvbnow,bttvb
46.17
，每年一次。
" Z: x- ^3 H) b公仔箱論壇
19
至
64
嵗的人士，必需有影響視力的病
狀
，才能申請補助；例如眼球受傷或發炎、患有嚴重影響視力的病症，例如糖尿病；與及需要長期服用可能影響視覺神經的藥物，例如一些治療類風濕症狀的藥物。
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因爲
* s {( r2 O" ]9 B公仔箱論壇
MSP
的補助費用偏低，所以許多光學醫生都要收取附加的費用；但驗眼之後，光學醫生必須給與病人配眼鏡的度數。
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眼科專科醫生，是手術科的醫生。
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病人必須經家庭醫生或光學醫生轉介。
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轉介必須例出病因，例如危及視力的創傷、炎症、或影響視網膜的不同病症。
# l0 C4 p* `, I& |$ Q
例行的視力檢查包括
測試
在特定距離内能
夠
看清楚的事物。
20/20
表示能夠在
20
呎距離内，與正常人一般能夠清楚分辨影像。
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量度近視、遠視、或散光等眼球變化和度數。
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瞳孔對光的反應。
" T/ v$ B; m2 B
眼球肌肉的活動能力。
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視野測試包括週邊的能見度或進一步的熒光屏測試。
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醫生會進一步麻醉和擴張瞳孔，觀察眼球内外和視網膜的病變，與及量度眼壓。
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我們建議兒童在
6
個月、
3
歲
和進入小學前測試，成年人
應要
隔
一
年檢查一次，
60
嵗以後每年一次。
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（三）癌症篩檢的利弊
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前列腺癌是男性最常患上的癌病，亦是僅次於肺癌的致命癌種。
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診斷通常是經症狀，探肛檢查，驗血測試前列腺特異抗原
1 }) C3 i. B+ K% B* o0 E
PSA
，
6 D K3 L! C) A5.39.217.76
與及抽取細胞組織檢驗確定。美國醫生學會和預防工作組都建議不需要做前列腺的例行篩檢。
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如果沒有症狀，例行篩檢只會導致過度診斷和過度治療；與及治療後經常出現的小便失禁和男性不舉症狀。
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前列腺癌通常在
50
嵗之後出現，但體態肥胖，父親或兄弟患有前列腺癌，都會增加發病的機會。
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如果年長的男性出現尿頻、夜尿次數增加、小便出現阻塞和感覺灼痛，尿中見血，則需要做詳細的檢查。
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大腸癌是繼乳癌、前列腺癌、肺癌之後最常見的癌病。
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BC
省每年約有
3000
多宗的大腸癌新症，如果能夠及早發現，
90%
都可以成功治療。
6 ~" q* f" I; V- D
大腸癌的例行篩檢，包括為
50
至
74
嵗的人士做大便測試，如果發現有匿藏的血，就會安排大腸窺鏡檢驗。
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窺鏡檢驗可以確定是否有癌症病變，與及去除可能蛻變成爲癌細胞組織的息肉，減少日後發病的機會。
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肥胖的人士如果能夠減輕體重，增加運動，減少進食紅肉和醃製過的肉類，戒煙，都有助於減少大腸癌病發的機會。
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