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[健康資訊]
膽石唔痛唔使理 食飽腹痛 蔓延肩背 盡快求診
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作者:
aau004
時間:
2014-6-23 05:02 AM
標題:
膽石唔痛唔使理 食飽腹痛 蔓延肩背 盡快求診
【明報專訊】膽石,是潛藏體內的計時炸彈。
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五十歲以上人士,一至兩成有膽石,它們大都與主人和平共存,但有兩成搞事分子,在主人飽餐一頓後,製造痛楚,讓人誤為胃痛胃脹,掉以輕心,痛楚繼而蔓延至肩,甚至引起出血和嚴重感染。
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對付體內潛藏膽石,日常飲食要淡,一旦出現異常腹痛,應盡快求診。
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【拆解謬誤】
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謬誤:生膽石一定要做手術,取出膽石。
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蕭﹕不一定,膽石「唔痛唔使理」。八成膽石患者,沒有明顯徵狀,不需做手術。但若出現明顯徵狀,即食油膩食物、飽餐後,右上腹脹痛;而疼痛持續,且蔓延至背部、肩膊,建議盡快求診,一旦診斷為膽石導致,建議施手術切除膽囊。
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■林:林樹春醫生、蕭:蕭永泰醫生
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林:生膽石有什麼病徵?
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蕭:有膽石的病人,大部分也沒有病徵,毋須理會。但當飽餐、飲奶或進食油膩食物後,感到右上腹脹痛,疼痛更持續數小時,甚至蔓延至背部、肩膀,這些是膽石引起的典型徵狀,更有1至3%可能出現嚴重併發症。
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肥膩食物易觸發膽石痛
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林:生膽石十分常見,為何會有膽石?
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蕭:膽石,是膽囊中的石狀結晶體。肝製造膽汁,膽囊功能是儲存膽汁。消化時,胃、腸會發出信號,要求膽囊排出膽汁,用來消化脂肪。膽汁中含有膽固醇、膽酸、磷酸,原本是液體,但當成分變異,會結晶成膽石,在膽囊中浮動。
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林:為何吃肥膩食物,容易觸發膽石痛?
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蕭:因為膽囊需唧出更多的膽汁,以助消化。但當膽石阻塞膽囊出口,膽汁難以從膽囊唧出,就會導致腹脹、腹痛。
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林﹕膽石可以預防嗎?
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蕭﹕膽石可分為三種:常見於亞洲人的色素石、白種人常見的膽固醇石,或是兩者混合。成因各有不同,膽固醇石與身體高膽固醇有關。多運動、少煙酒、少吃肥膩,會略有幫助。
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林:哪些人容易生膽石?
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蕭:在香港,50歲以上,大概一至兩成人有膽石。年紀愈大,出現的可能性愈高,因為膽的功能會衰退。女士如年過40,曾經生育,或經常服食荷爾蒙、避孕藥,也是高危族群。愛吃肥膩,也會增加生膽石的風險。
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微創切膽囊 一兩天出院
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林:腸胃不適、腸胃炎,也會出現上腹痛。臨牀如何分辨?
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蕭:上腹痛,可能是進食過多引起腸胃不適。當腹痛持續,並一直蔓延,甚至連呼吸、飲水也痛,醫生就會為病人進行超聲波掃描。
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不少人將膽石、瘜肉混為一談,其實兩者是截然不同。瘜肉是依附在膽囊壁的凸出物,掃描時不會出現影像;膽石在膽汁中浮動,會製造影像。一旦膽石引起痛楚,建議病人盡快動手術,切除膽囊。
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林:不少病人疑問,為何要切除整個膽囊,而不直接取出膽石?
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蕭:膽汁濃稠,含有高膽固醇,隨時會再次結石。曾出現急性徵狀的人,證明體質較容易生膽石,復發風險很高,切除膽囊,一勞永逸的做法。微創手術取膽囊的技術相當成熟,病人毋須開腹,僅需要在腹部開數個小洞,手術不單安全,復元也很快,大概一兩天就可以出院。在外國,病人甚至可以立即出院。術後會有輕微的疼痛,但兩三個星期內會消退。
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★林樹春醫生(養和醫院駐院醫生)
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站在醫療最前線,天天解答病人各種健康問題,今日走出診症室,來到錄影室,擔當主持人,請來各專科醫生,拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★蕭永泰醫生(外科專科醫生)
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膽石無聲無息,出現徵狀時,隨時已是急性併發症,需把握時間,在黃金七十二小時內盡快動手術。
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■有片睇
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文:陳雅君
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編輯:王翠麗
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