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五十肩 20歲就報到
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作者:
gracechanstuart
時間:
2014-6-15 02:24 PM
標題:
五十肩 20歲就報到
五十肩
20歲就報到
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當手臂骨上端和肩胛骨之間的軟組織發炎,侵蝕了關節囊空間,就會影響活動能力。
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肩周炎,又稱五十肩或冰凍肩(
Frozen Shoulder),別以為只是50歲的「專利」,患者由20至90歲都有。
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肩膊很脆弱,提重物稍為用錯力,都可能拉傷發炎,炎症蔓延,使肩關節活動受阻,穿衣服、梳頭也有困難。
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「肩」負重任,一旦有傷有痛,要第一時間落重藥止痛消炎。
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患者以女性較多
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傅﹕五十肩,是不是
50歲才會出現,年輕一點不會得病。
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鄧﹕五十肩這個名字,某程度正確,因為隨年紀增加,會增加患病風險,但臨上
20至90歲患者都有,女性較多;另外,病人如患有糖尿,血糖控制不佳,不但較容易患五十肩,亦較難治理。
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傅﹕為什麼會患上五十肩?
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鄧﹕肩關節很容易受傷,提重物稍為用錯力,都會令肩關節受傷發炎,病人最初只是痛楚,關節活動不受影響;但當炎症蔓延至手臂骨和肩胛骨的軟組織,令肩膊變緊,就會失去原先可活動的能力。
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女士們受影響最為明顯,因為雙手不能伸往背部,無法穿扣內衣,甚至連舉高手也出現困難。
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手臂骨肩胛骨間出事
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傅﹕肩關節由很多筋腱組成,結構複雜,究竟是哪一個位置出問題?
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鄧﹕手臂骨上端和肩胛骨之間的軟組織,包括關節囊和筋腱,保護肩關節活動時不易鬆脫;但當關節囊發炎,侵蝕了關節囊空間,就會影響活動能力。
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傅﹕有沒有需要照
X光?
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鄧﹕
X光主要看骨骼,對診斷軟組織發炎,幫助不大;除非是晚期五十肩,利用X光診斷是否軟組織被侵蝕、肩膊移位。
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傅﹕肩膊痛多久,就應找醫生診治?
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鄧﹕肩膊剛受傷,關節活動未受影響,消炎止痛最重要;要用足夠劑量的藥物,盡快把炎症壓下。因為一開始處理不好,炎症會變嚴重。
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易復發 勿提重物
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傅﹕一旦發展成五十肩,如何治療?
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鄧﹕主要是藥物加上物理治療;先用藥物控制發炎,再配合物理治療保持關節活動。若病情嚴重,就需要在肩關節注射類固醇,幫助消炎;病情再壞一點,病人肩關節已不能活動,就需要接受麻醉,然後被動地由醫生幫助他活動關節,再注射類固醇消炎,才可以重新活動關節。
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傅﹕如何預防復發?
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鄧﹕曾經發炎的關節,會容易受輕微創傷而再次發炎,所以不要拿重物;並按物理治療指示,經常做伸展運動,保持關節柔軟。
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關節痛謬誤
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謬誤一:關節、筋腱發炎需要注射類固醇,因為針藥「好毒」,一生只可注射一次。
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鄧﹕關節、筋腱發炎,病人先用保守治療處理炎症,需要注射類固類的病人數目不多;當使用保守方法無法消炎,就要考慮注射類固醇。
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類固醇有效抑制發炎,但同時會削弱膠原蛋白;筋腱主要由膠原蛋白組成,膠原蛋白一旦被削弱,的確可能導致斷裂。所以醫生會限制針藥數量,限定某位置一年不能注射超過
3至5次,老人筋腱較脆弱,則進一步限制至2次或以下,但絕對不是一生只能打一次。
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謬誤二:肩膊痛,主要是由肩關節引起。
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鄧﹕肩膊痛大都與肩關節有關,但頸椎神經線會路經肩膊,頸骨勞損、退化引起骨刺或椎間盤突出,一旦壓住神經線,亦可能令肩膊出現痛楚。所以,病人肩膊痛求診,醫生會同時檢查肩膊和頸椎,找出痛楚根源。
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藉此提醒大家,平板電腦流行,很多人喜歡躺玩,令頸椎長時間受壓,加速退化。
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醫生示範伸展動作
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(黃志東攝)
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★腳底鬆一鬆
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拉鬆足底及小腿筋腱
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準備﹕坐在地上,左腳伸直,毛巾摺成長條形,繞過腳板,兩手分別握緊毛巾兩端
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動作﹕用力將毛巾向自己身體方向拉,直到小腿肌肉有拉緊的感覺,維持十秒,連續做四次,換邊再做
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★五十肩解鎖
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拉鬆肩關節前方
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準備﹕雙手垂直,手掌貼向大腿
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動作﹕雙手向前方慢慢提高,維持十秒,連續做十次
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★拉鬆肩關節外側
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準備﹕雙手垂直,手掌向前
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動作﹕雙手向外側慢慢提起,維持十秒,連續做十次
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★拉鬆肩關節
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準備﹕雙手伸向背後,握實毛巾兩端,痛手在下,好手在上
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動作﹕好手慢慢向上拉,直至感到痛手肩膊拉緊,維持十秒,連續做十次
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