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五十肩 20歲就報到
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作者:
gracechanstuart
時間:
2014-6-15 02:24 PM
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五十肩 20歲就報到
五十肩
20歲就報到
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當手臂骨上端和肩胛骨之間的軟組織發炎，侵蝕了關節囊空間，就會影響活動能力。
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肩周炎，又稱五十肩或冰凍肩（
Frozen Shoulder），別以為只是50歲的「專利」，患者由20至90歲都有。
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肩膊很脆弱，提重物稍為用錯力，都可能拉傷發炎，炎症蔓延，使肩關節活動受阻，穿衣服、梳頭也有困難。
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「肩」負重任，一旦有傷有痛，要第一時間落重藥止痛消炎。
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患者以女性較多
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傅﹕五十肩，是不是
50歲才會出現，年輕一點不會得病。
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鄧﹕五十肩這個名字，某程度正確，因為隨年紀增加，會增加患病風險，但臨上
20至90歲患者都有，女性較多；另外，病人如患有糖尿，血糖控制不佳，不但較容易患五十肩，亦較難治理。
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傅﹕為什麼會患上五十肩？
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鄧﹕肩關節很容易受傷，提重物稍為用錯力，都會令肩關節受傷發炎，病人最初只是痛楚，關節活動不受影響；但當炎症蔓延至手臂骨和肩胛骨的軟組織，令肩膊變緊，就會失去原先可活動的能力。
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女士們受影響最為明顯，因為雙手不能伸往背部，無法穿扣內衣，甚至連舉高手也出現困難。
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手臂骨肩胛骨間出事
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傅﹕肩關節由很多筋腱組成，結構複雜，究竟是哪一個位置出問題？
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鄧﹕手臂骨上端和肩胛骨之間的軟組織，包括關節囊和筋腱，保護肩關節活動時不易鬆脫；但當關節囊發炎，侵蝕了關節囊空間，就會影響活動能力。
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傅﹕有沒有需要照
X光？
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鄧﹕
X光主要看骨骼，對診斷軟組織發炎，幫助不大；除非是晚期五十肩，利用X光診斷是否軟組織被侵蝕、肩膊移位。
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傅﹕肩膊痛多久，就應找醫生診治？
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鄧﹕肩膊剛受傷，關節活動未受影響，消炎止痛最重要；要用足夠劑量的藥物，盡快把炎症壓下。因為一開始處理不好，炎症會變嚴重。
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易復發 勿提重物
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傅﹕一旦發展成五十肩，如何治療？
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鄧﹕主要是藥物加上物理治療；先用藥物控制發炎，再配合物理治療保持關節活動。若病情嚴重，就需要在肩關節注射類固醇，幫助消炎；病情再壞一點，病人肩關節已不能活動，就需要接受麻醉，然後被動地由醫生幫助他活動關節，再注射類固醇消炎，才可以重新活動關節。
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傅﹕如何預防復發？
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鄧﹕曾經發炎的關節，會容易受輕微創傷而再次發炎，所以不要拿重物；並按物理治療指示，經常做伸展運動，保持關節柔軟。
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關節痛謬誤
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謬誤一：關節、筋腱發炎需要注射類固醇，因為針藥「好毒」，一生只可注射一次。
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鄧﹕關節、筋腱發炎，病人先用保守治療處理炎症，需要注射類固類的病人數目不多；當使用保守方法無法消炎，就要考慮注射類固醇。
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類固醇有效抑制發炎，但同時會削弱膠原蛋白；筋腱主要由膠原蛋白組成，膠原蛋白一旦被削弱，的確可能導致斷裂。所以醫生會限制針藥數量，限定某位置一年不能注射超過
3至5次，老人筋腱較脆弱，則進一步限制至2次或以下，但絕對不是一生只能打一次。
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謬誤二：肩膊痛，主要是由肩關節引起。
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鄧﹕肩膊痛大都與肩關節有關，但頸椎神經線會路經肩膊，頸骨勞損、退化引起骨刺或椎間盤突出，一旦壓住神經線，亦可能令肩膊出現痛楚。所以，病人肩膊痛求診，醫生會同時檢查肩膊和頸椎，找出痛楚根源。
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藉此提醒大家，平板電腦流行，很多人喜歡躺玩，令頸椎長時間受壓，加速退化。
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醫生示範伸展動作
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（黃志東攝）
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★腳底鬆一鬆
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拉鬆足底及小腿筋腱
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準備﹕坐在地上，左腳伸直，毛巾摺成長條形，繞過腳板，兩手分別握緊毛巾兩端
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動作﹕用力將毛巾向自己身體方向拉，直到小腿肌肉有拉緊的感覺，維持十秒，連續做四次，換邊再做
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★五十肩解鎖
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拉鬆肩關節前方
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準備﹕雙手垂直，手掌貼向大腿
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動作﹕雙手向前方慢慢提高，維持十秒，連續做十次
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★拉鬆肩關節外側
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準備﹕雙手垂直，手掌向前
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動作﹕雙手向外側慢慢提起，維持十秒，連續做十次
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★拉鬆肩關節
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準備﹕雙手伸向背後，握實毛巾兩端，痛手在下，好手在上
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動作﹕好手慢慢向上拉，直至感到痛手肩膊拉緊，維持十秒，連續做十次
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