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[美洲]
27%初生兒剖腹產 成最常見住院手術
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作者:
serrurier
時間:
2014-6-6 04:58 AM
標題:
27%初生兒剖腹產 成最常見住院手術
27%初生兒剖腹產 成最常見住院手術
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由加拿大健康訊息研究所發布的一份最新報告顯示，分娩佔加拿大人住院病例的首位，而住院手術中最常見的也是剖腹產手術，靠剖腹產出生的新生兒，已經佔所有新生兒的
27%
。
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該報告披露了從
2012
至
2013
年的加拿大住院數據。這期間加拿大共有近
300
萬人次住院病例，其中最多的是分娩病例，共有
37
萬人次。
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而分娩病例中有超過
10
萬人次是剖腹產，佔分娩人數的
27%
。其中
35
歲以上婦女的剖腹產機會更大。
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分娩成住院病例首位
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加拿大健康訊息研究所急診門診訊息研究主任韋伯斯特（
Greg Webster
）表示，由於目前更多服務可以透過門診或醫院外的設施提供，比如分娩中心，所以每年全國整體住院病例呈溫和下降的趨勢。
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從住院時間長短看，每位病人的平均住院時間為
7
天。
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最長的平均住院天數是心臟衰竭病患，為
9.3
天；而髖關節置換手術的平均住院天數為
7.7
天。
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在全年所有住院病例中排名前
5
位的病因，按降序排列依次為：分娩、呼吸系統疾病、心臟病發作、肺炎和心臟衰竭；而住院手術前
5
大病因，按降序排列依次為：剖腹產、膝關節置換、髖關節置換、子宮切除術和心臟動脈擴張手術。
作者:
jesstan70
時間:
2014-6-6 06:01 PM
了解了！！
作者:
serrurier
時間:
2014-6-6 07:33 PM
寧動刀不用鉗 醫生免被告
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對於加拿大產科剖腹產子的現狀，多倫多資深產科醫生旋敬認為，目前
27%
的剖腹產率，雖然相較他
30
年前從業時的
10%
高出近
2
倍，但與美國、歐洲等地相比仍處於相似水平，尤其是於中港等地相比，加拿大的剖腹產率並非很高。
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當然旋敬醫生也承認，與加拿大自身相比，現在的剖腹生產是比從前多很多。而這其中的原因很複雜。首先，在剖腹生產病例中，有一半以上是重複剖腹，即第一胎是剖腹生產，則之後的第二、第三胎等又會是剖腹產。
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中國剖腹產率達
90%
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這種情況在來自中港的產婦中就很常見。因為，在中國有些醫院的剖腹生產率甚至達到
90%
，而在香港如果在公立醫院分娩，剖腹產子率就較低，而在私立醫院分娩剖腹產率就很高。這些都有其背後的金錢驅動的原因。在中國大陸以至於中央政府曾出面干預，硬性規定限制一些醫院的剖腹生產率，才使情況有所控制。
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如果該產婦在中國剖腹產了第一胎，來此地再生孩子就很大機會再剖腹。因為醫生無法診斷出病人在上次剖腹後傷口是縫合一層或兩層，也很難判斷疤痕的厚薄，為了防止子宮破裂的危險，只好再剖腹。
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另外，在加拿大是不是採取剖腹產，很多時候是取決於產婦自己的決定。如第一胎為剖腹，第二胎採取自然分娩的話，子宮破裂風險是
0.5%
，但很多病人還是不願冒這不到百分之一的風險。
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盡管自然分娩的失血少、復原快，但一些產婦還是寧願相信一些網絡上的傳聞而堅持進行剖腹。例如，有傳言，自然分娩會使陰道變鬆，一些人就信以為真選擇剖腹。還有人說怕痛，盡管也有無痛自然分娩可供選擇，但還是不能令其改變初衷。
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再有，還有法律責任的問題。在加拿大如果進行剖腹產，除非醫生延誤了剖腹的時機，否則病人就很難告倒醫生。
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而在自然分娩或產鉗助產等情況下，只要一有問題，病人就要告醫生，所以許多醫生為避免不必要的麻煩，乾脆早一點選擇剖腹。
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旋敬醫生還以他前天的親身經歷舉例，一位產婦已經歷生產過程超過
20
個小時，但還是沒能生出來，於是他決定使用產鉗助產，結果順利分娩。但如果是缺乏經驗的醫生可能就不敢選擇產鉗，或者病人不會讓醫生用產鉗，就只好剖腹了。
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而在
30
年前，許多類似胎位不正等今天要剖腹的病例，都會是自然分娩，而如今則少有疑慮就會剖腹，否則，醫生會被病人告。
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