標題:
[健康資訊]
間歇頭暈原因（上）
[打印本頁]
作者:
troychung
時間:
2014-6-5 08:30 AM
標題:
間歇頭暈原因（上）
2014年6月5日
8 G! F4 G' V5 B: H; d, n5.39.217.76
6 w7 c. K6 ~/ l8 {
盧文偉醫生 腦神經科
5.39.217.76! `: U5 P" m4 ?6 i0 e/ V
間歇頭暈原因（上）
5.39.217.766 J. I" A4 |' h1 L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A3 W' f' E! C. |5 ~
護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」
. y4 b. {. U% l$ \. M0 ]( f; g! V) g公仔箱論壇
公仔箱論壇# O, z3 ?' H. s5 w) N8 U
病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。
# @0 O6 I: q7 Q5 w( u" K. Vtvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇$ U$ g) b4 V% w% t* p$ _3 ?
病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。
- B) ^! H& [7 S5 @; ~
7 c- b& p+ J. I* E1 Q8 O
於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。
+ ]% i& b) w( o5.39.217.76
9 \4 e* i J# ]' t) _2 x6 u
我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。
5.39.217.76* P! U }7 F1 x+ p- E
6 j0 ^ J# M; `6 O8 l5.39.217.76
事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。
0 ?8 L1 L s( z7 Ntvb now,tvbnow,bttvb
: Q) E4 H# ?7 W% h# w$ ` @6 }
作者為腦神經科專科醫生
公仔箱論壇+ Q/ q3 r7 o( ~) u, V( G4 O
( y$ l! u9 M6 P0 c! ^- f
逢周四刊登
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
