標題:
[健康資訊]
間歇頭暈原因（上）
[打印本頁]
作者:
troychung
時間:
2014-6-5 08:30 AM
標題:
間歇頭暈原因（上）
2014年6月5日
" e& j) G6 l) Ztvb now,tvbnow,bttvb
5.39.217.76* r( ^+ e9 e, n
盧文偉醫生 腦神經科
7 `2 @ O: F7 \- K公仔箱論壇
間歇頭暈原因（上）
% R; w0 X s% f9 E& p" D8 y: ]
5 K; l% t7 Q0 B. m* f$ `% j, E! g公仔箱論壇
護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」
( \7 z/ c) m8 w# Y+ }5 S2 I1 i
* d8 S J V) V; [2 N5 L3 B$ ?) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。
4 U9 g$ _$ w, Y8 N5.39.217.76
+ n, C6 e; B" {; T+ P' }. Z5.39.217.76
病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。
8 K4 y F: D! K% Y& v2 l9 E
0 L3 t/ ]2 e0 Z8 \) |, E5.39.217.76
於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。
# l! B a) f9 m1 k
! ~3 J+ |) l" F' h5.39.217.76
我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。
tvb now,tvbnow,bttvb" Q# [1 x( \+ M7 j. X I: Z$ q1 j
tvb now,tvbnow,bttvb+ {0 U9 q# m" P, h* m
事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。
+ Z; m3 R- k, `' r
! K- y3 w1 y5 c+ ~1 e/ _3 G5.39.217.76
作者為腦神經科專科醫生
: o6 e/ l; R* S" u- d
0 t3 c( {$ z! e, c5 b. Ltvb now,tvbnow,bttvb
逢周四刊登
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
