9 h5 y, v, J; i9 A

1 y' `* F8 V1 E, ^. R公仔箱論壇

紅斑狼瘡 病情穩定可懷孕

  j+ \! K" R# T  jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

風濕病可以破壞關節，令關節變形和喪失活動能力，所以應及早治療，控制病情。（資料圖片）

0 d  ~+ d* [$ X" {

: Z( q  ], ?% P- x! @tvb now,tvbnow,bttvb

病人對風濕病認知，走向兩極。一方以為自己最了解自己身體狀，關節沒腫沒痛，就自行減藥甚至停藥；另一方卻認為風濕病是不治之症，要終身食藥控制病情。

6 D, a. U* L% p  E, i

警號﹕關節紅腫、晨僵

& P7 A  J: G' @5 b( _! H  y& \

袁﹕風濕病雖然有好多種，有沒有一些典型病徵？

) y; B5 t' H. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

李﹕除了關節無故紅腫，關節出現晨僵，即早上起時，手指或腰背關節感到僵硬，活動一段時間後緩解，都應找家庭醫生做初步評估。

7 k# h" P6 e( ^  }2 G- f. z) N& V

袁﹕一個女士，左右手關節對稱發炎，早上起有晨僵，但驗血卻找不到類風濕因子，下一步應怎樣做？

李﹕這個女士仍然有可能患上類風濕關節炎，正如剛才說，有三成病人血液中沒有類風濕因子；另外，同一病徵，可能源於不同風濕病，紅斑狼瘡、銀屑病、硬皮症也可能出現類似病徵。

0 p2 a+ b" U3 {公仔箱論壇

袁﹕相反，同一病源，又可能有不同表現。

* \. s" q( u8 x, O3 S1 F

李﹕對。以俗稱牛皮癬的銀屑病為例，銀屑病病人可能同時患有其他風濕性關節炎，而病人新陳代謝較高，容易因為尿酸過高而出現痛風；另外銀屑病本身亦可能導致銀屑病關節炎；所以醫生不宜太早下定論，臨問診和檢查十分重要，尋找線索。

8 m, v9 _, o- R; \6 r

袁﹕患上風濕病，病人最擔心是手尾長，病情愈來愈差。

# @% E8 f- t! I  A

及早醫治 停藥不是夢

5 @) [3 Y# F, s7 ?* S

李﹕風濕病處理不當，的確會破壞關節，喪失活動能力，但近年研究顯示，只要病人及早處理，用足夠藥物控制及消除炎症，再鞏固一段時間，有病人最終可以停藥。

tvb now,tvbnow,bttvb: `7 X+ M1 W( n/ T5 p1 ~

袁﹕臨上常見，有病人認為關節沒紅沒痛，就毋須服藥。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }4 q1 _( o) y

李﹕病人不能依靠感覺判斷病情，風濕病的治療目標是消除炎症，即使臨徵狀減退，但仍要透過驗血和掃描等客觀檢查，才能確定炎症是否受控。

% o* G3 Y% p1 o

袁﹕臨沒紅腫沒疼痛，如何得悉關節有沒有發炎？

1 |+ y) R, k2 a! y0 e

李﹕超聲波可以檢查有沒有發炎，X光掃描可以檢查關節有沒有受侵蝕。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G: x% ^" ?. s$ m- i1 F

袁﹕有一些風濕病不止襲擊關節，其他器官都出問題，所以不能單靠關節痛疼判斷病情輕重。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K$ n0 z! t/ R  T5 H$ u' y

李﹕對。所以病人需要定期檢查，監察病情。以紅斑狼瘡為例，可以攻擊關節以外的內臟器官，即使病情活躍，徵狀不易察覺；一個常見情，當紅斑狼瘡攻擊腎臟，出現腎小球炎，早期線索驗小便蛋白尿，如果無定期監察，容易忽略。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  T3 I, g6 z$ f! f# Q0 C

可改用母胎安全藥物

- X' o( a# ?8 o5 ?! X8 X/ P公仔箱論壇

袁﹕生育亦是風濕病科近年熱門話題，過去紅斑狼瘡病人不能生育。

' W8 m# E, g% `: s( o# n

李﹕女性常見的風濕病，主要是類風濕關節炎和紅斑狼瘡，當病情活躍時，的確會影響受孕機會；但近年對風濕病治療和控制改善，病情穩定，病人可以把生育意願告訴醫生，醫生改用對懷孕和胎兒安全的藥物，無論是類風濕關節炎或紅斑狼瘡的病人，都可嘗試生育。

6 r7 J+ L% D, w- A

袁﹕紅斑狼瘡受女性荷爾蒙影響，懷孕期間女性荷爾蒙變化，會否令病情惡化？

7 m4 F! @0 p5 P7 Btvb now,tvbnow,bttvb

李﹕以前研究發現，如果病情未穩定而懷孕生育，其間女性荷爾蒙變化，會令病情反覆，容易復發；但如果病情穩定超過半年，包括沒有臨病徵、血液報告正常、心肺功能正常等，復發的風險較低。所以病人要與醫護人員好好溝通，控制病情。