破解頭痛密碼 斬斷痛的根源

tvb now,tvbnow,bttvb- z+ N! c9 P9 d' n

左起：袁卓煒醫生、李頌基醫生

公仔箱論壇$ S2 ~! [# a. D/ F* F: X: e+ }

（資料圖片）  

（資料圖片）

' a) `9 R5 C$ ]# A8 G2 h$ m; |tvb now,tvbnow,bttvb

頭痛，幾乎人人試過，看似小事一樁，但發作時的確令人「頭痛」。頭痛背後原因多種多樣，小至感冒，大至中風、腦腫瘤，均可能誘發頭痛，必須詳細觀察發病時間、疼痛模式，才能分析病因、對症下藥。

% j# O1 s1 J1 e0 o3 g

今期請來腦神經科專科醫生李頌基由「頭」說起，分析頭痛及中風成因。

tvb now,tvbnow,bttvb+ N$ R! o7 G6 r" N" y/ A1 |( m

【拆解謬誤】

7 T# H% q9 R& U; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

謬誤：偏頭痛發作，不妨先忍一忍痛再用藥。

! w6 B3 ]7 L& v& Q公仔箱論壇

李﹕錯。針對偏頭痛的藥物非常有效，應該在發病時立即用藥，毋須忍痛。皆因偏頭痛病人多伴隨嘔吐、胸悶徵狀，待病情嚴重、想嘔時再服藥，或將藥物嘔出，藥效自然大減，無法達到理想效果。

" v! B. x% m& O/ k" \tvb now,tvbnow,bttvb

■袁：袁卓煒醫生、李：李頌基醫生

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F! [$ I  t* L/ A

腦膜下出血 超級頭痛

. T0 c; v( K2 @, k) J# \0 S' O

袁：頭痛很常見，原因多種多樣，哪種最令人「頭痛」？

tvb now,tvbnow,bttvb+ D6 Q5 C' d3 l" ^9 J% ~  w

李：腦膜下出血，又叫蛛網膜下出血，屬於出血性中風的一種，但並無中風的典型病徵，其特點是突發劇烈頭痛，疼痛程度可謂病人生平之最。主要是因為血管先天較薄形成血泡，破裂出血而導致，病人年紀或較輕。

5 q4 U; \: g6 C* R1 r4 n; c0 z公仔箱論壇

袁：除了腦膜下出血，其他的出血性中風亦會導致頭痛。

# @. \+ o9 G! [+ Ltvb now,tvbnow,bttvb

李：沒錯，出血性中風令頭顱內壓力升高，大腦組織受壓迫而出現疼痛，通常伴隨其他病徵，如嘴歪、表達困難及半邊身無力等，常見於年紀較大的病人。

* g# Q" B9 _' F* V4 g4 [

除了腦出血，腦血管堵塞令腦壓增加，亦會誘發頭痛，特點是做某些動作，如咳嗽、打噴嚏、用力排便或提重物時，腦壓增加，頭痛便會加劇。另外，腦腫瘤亦會令腦壓增加而誘發類似病徵。

/ T$ \' w+ v; _+ l+ n8 ]$ j

長命痛 觸電痛 側埋痛

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N$ h* M( c; @  Y* f: ~, U, o

袁：還有哪些頭痛和大腦血管有關？

) L0 U. F% T6 C/ J9 m公仔箱論壇

李：較常見的是偏頭痛。偏頭痛跟腦血管的收縮、膨脹有關，多在一側頭部發作，病人大多伴隨嘔吐、胸悶的徵狀，一般持續一兩天便會好轉。

1 x5 M' v: a* d" `" h

袁：這些頭痛均由腦內組織問題引起，有些頭痛則與此無關。

3 G! ~" N5 ^) o

李：是的，很多其他身體部位的疾病亦會導致頭痛，常見的包括：

公仔箱論壇, w3 j3 W% Z- }6 _' p, J/ n: f: q

（1）肌肉導致的疼痛

公仔箱論壇0 p6 d8 O' k5 y# B0 S

頭頸部位肌肉收縮引起，跟壓力、姿勢不良或頸骨退化等有關，持續時間長，會從早痛到晚，黃昏及疲倦時，痛楚尤為劇烈。

公仔箱論壇  h  A3 }' y9 F5 x' D

（2）面部三叉神經痛

5.39.217.765 N: t& x% F2 a6 l

三叉神經線受發炎或損傷影響，非常敏感，接觸時引發觸電般的疼痛，一般持續幾秒或半分鐘便好轉。

9 _* R5 {8 h5 T  x: k' @

另外，感冒發燒，受病毒感染、頭附近組織染病，如青光眼、耳朵發炎、鼻竇炎及牙痛，亦會導致頭痛。

& H( S7 E. F4 R4 b公仔箱論壇

疲倦醃製食物惹偏頭痛

& `+ A9 H% k( J9 l1 O0 n$ w

袁：頭痛多種多樣，應該如何處理？

2 D- A, U: n+ r, }

李：一般短暫性頭痛，如傷風感冒引起的，由家庭醫生處方止痛藥物即可；較為複雜的，提供藥物亦無法止痛，就要找專科醫生診斷。

; A! G2 n( ?/ P7 b7 `* u) e公仔箱論壇

以腦血管堵塞或出血引起的頭痛為例，通過電腦掃描找出有問題血管，如蛛網膜下出血，由外科醫生切走異常血管或將血泡堵塞，防止再出血。

! Z3 x, G6 d; b$ R5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

袁：面部三叉神經痛，又如何處理？

  |( _  A7 j% e. Y2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

李：用藥物減低神經線的敏感度，若仍疼痛厲害，就要考慮做手術電死神經線，令其失去知覺、不再疼痛，不過較為少做。

5.39.217.76' `! P$ `4 C( l* g: k# p' C

袁：偏頭痛呢？

* \- b8 D+ n, h; j# x

李：不少偏頭痛的病人都可找到誘發因素，如疲倦、壓力大或進食醃製食物；女士或與荷爾蒙分泌有關，經前、懷孕或服食避孕藥後較易發病，只要找出並避免這些誘發因素，加上發病時及早用藥，便可有效控制病情。

5.39.217.76% c, w# B( V' z. i1 ~

肌肉導致頭痛 最難處理

tvb now,tvbnow,bttvb1 h4 u' W( j* J  K' E( ~

袁：不少人深受偏頭痛困擾，原來並非太難處理。

, [7 _' a. _. n+ T2 @* \+ }5.39.217.76

李：對。反而肌肉疼痛最難處理，多由壓力引起，藥物未必有用，病人必須調整生活模式，避免過度勞累及壓力太大。

5.39.217.76, S$ a! k8 }6 B2 b5 \' P+ E7 i& t

★李頌基醫生（腦神經科專科醫生）

專研大腦病變機制，根據頭痛部位、發作時間及模式抽絲剝繭，破解頭痛密碼，找出背後「元兇」。

★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生）

站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。

■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm

文：曾明

編輯：林韻兒