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防範濫用醫檢歛財 醫生網站教精明選擇 免受輻射傷害
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作者:
serrurier
時間:
2014-4-3 08:20 PM
標題:
防範濫用醫檢歛財 醫生網站教精明選擇 免受輻射傷害
本帖最後由 serrurier 於 2014-4-3 08:22 PM 編輯
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防範濫用醫檢歛財 醫生網站教精明選擇 免受輻射傷害
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早前有報告發現安省有診所涉濫收費用及安排多餘醫療檢查及程序，有醫生成立網站向病人提供資訊，哪種程度的醫療護理才算適合，減免不必要的服務和承受額外輻射。
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參與成立「加拿大精明選擇」﹙
Choosing WiselyCanada
﹚計畫，擔任主席的
Wendy Levinson
醫生表示，計畫列舉在現代醫學中可被過度使用無數測試、治療方法和程序。「我們希望人們可獲得他們需要的檢查，但我們也想他們不會在非必需情況下接受這些檢查或治療。」
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計畫由加拿大醫學協會（
Canadian Medical Association
）、多倫多大學及安省政府等機構資助。九個全國性的醫療組織在網站列出了，約
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多個在其專科被過度使用的檢查及治療。
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改變醫療文化
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例如加拿大放射醫生協會（
Canadian Association of Radiologists
）建議醫生不應向下背部疼痛的病人安排影像診斷，除非有癌症或感染的危險信號；以及不應替懷疑患上盲腸炎的兒童做
CT Scan
（電腦斷層掃描）改做超聲波，令他們曝露於較低量的輻射。
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加拿大家庭醫生協會（
College of Family Physicians of Canada
）也建議醫生不要向下呼吸道感染者處方抗生素，因對病毒無藥效。
Levinson
稱此舉將需要醫療文化的改變。現時病人若空手離開診所，感覺會像沒有接受任何治療。她希望用時間改變這文化，又否認是為節省金錢和理性治療。
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「加拿大精明選擇」計畫的網址為
www.choosingwiselycanada.org
。
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大常見多餘醫療檢查
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1.
心電圖﹙
ECGs
﹚﹕
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如顯示輕度非特異性的異常，雖然無關心臟病，但會令人憂致進行更多檢查。
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2.
下背部疼痛的病人作影像診斷﹕
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Ｘ
-
光和電腦掃描﹙
CT
﹚將病人的睾丸或卵巢暴露於幅射之中，增加癌症風險，且可能發現一些和疼痛無關的異常，令人憂致進行更多檢查甚至手術。
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3.
因頭痛進行電腦掃描或磁力共震﹙
MRIs
﹚
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以電腦掃描和磁力共震檢驗腦腫瘤等致頭痛的可能病因，也會有遺漏之處，但當中涉及暴露幅射問題，癌症患者會增加痛楚。醫生應先以病史和作神經檢查。
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4.
以
DEXA
掃描作骨密度測定
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不少人以
DEXA
掃描判定骨質疏鬆，但不少人只患骨質缺乏症﹙
osteopenia
﹚，骨折風險低，沒有必要進行放射性的
DEXA
掃描。
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5.
以抗生素治療鼻竇炎
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15%-21%
患者以抗生素治療，但大部分都是因病毒引致，而抗生素只對付細菌性感染，但抗生素會造成抗藥性，四分一人會有腹瀉等副作用。
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