驗眼驗不出 慎防錐形角膜

廿歲人忽然散光

/ |9 n: @& o0 W' j/ K+ _' wtvb now,tvbnow,bttvb

* }0 O" G' `1 i9 `4 ?: u

（明報製圖）

$ y! b) b2 M3 \) dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

tvb now,tvbnow,bttvb0 B+ Y# [$ _  [. U( |% B% e, }8 `# q

; t) C8 [+ a0 t2 Y! F$ C9 K( g

角膜弧度檢查顯示角膜變形，高低起伏不平，影響聚焦（左）；右圖可見眼珠凸出。（受訪者提供）

編按﹕e世代人機不離手，眼睛長時間近距離盯緊電子屏幕，近視、散光度數突然加深。以為眼睛過勞，稍作休息就可以紓緩，或者驗配新鏡片便可矯正，忽略是錐形角膜引起的病變，隨時錯過早期治療的良機。

公仔箱論壇3 q* E$ u9 Z. D! _9 e

多番調節度數 視力仍不改善

9 b5 y# @+ p; R: ^( r  P  E公仔箱論壇

最近有一個建築師朋友，發覺自己視力的度數有變動，當到眼鏡店驗眼時，視光師發覺，無論怎樣調節眼鏡度數，他的視力都沒法改善，影像怎樣也不清晰。這個現象，觸動了眼科醫生的神經，深入追查，做了詳細的眼科、特別是角膜的檢查，赫然發現他患了早期的錐形角膜病（Keratoconus）。經過治療，可幸穩定了病情。

5.39.217.76' s! T" n. R# L; L! m. N  i6 a  z

「究竟錐形角膜病是什麼？」

$ Q3 d2 v' n" Z# `9 H2 t. \: W

角膜是眼睛最外層的結構，跟晶體一樣負起眼睛屈光和聚焦的責任。角膜雖單簿，但也分為五層，而中間，即第三層的角質層佔整個角膜厚度約九成，是角膜最堅韌的結構。若角膜發生病變，就有可能令視力模糊不清。

: t/ C0 d' Y, P$ m& N0 z' y1 ]

角膜病變 初期病徵如近視散光

  C% p  V4 k+ a; p公仔箱論壇

錐形角膜病是其中一種非炎症的角膜異常病變，角膜的中央組織逐漸變薄及擴張而形成圓錐形狀，導致視力嚴重受損。錐形角膜患者最初出現病徵時，有如患近視或散光一樣，縱然視力愈來愈模糊，但很少會有眼紅或眼睛不適等病徵。一般的驗眼程序，無法分辨是普通近視還是錐形角膜病變，患者初期或以為是視力度數轉變而已，只會再驗眼和配眼鏡來矯正，鮮會找眼科醫生作詳細檢查；及至病情變得嚴重才求醫，影響病情及治療效果。錐形角膜病變，嚴重時角膜最尖的部分甚至會水腫，令視力突然下降及疼痛，當水腫經治療消失，角膜會結痂，永久影響視力。

1 F5 s. Y( \" p' S- @, g0 }( A

醫學界今天對錐形角膜病變的成因，了解仍然不多，遺傳個案只佔少數，大部分都是成因不明；另有研究指它跟經常用手擦眼睛和眼敏感有關。患者通常雙眼先後病發，大約每2000人有1名患者，亞洲人發病率較歐洲人低。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `& i0 P( f  Y4 d. p: x# Y

在診斷方面，眼科醫生會對懷疑個案採用電腦角膜地圖儀（Corneal Topographer），進行角膜表面背面弧度及厚度的掃描，加上精密計算，才可診斷病人是否患有錐形角膜及其病發階段。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q$ A7 Y6 d" a) Z6 w6 C. c' j: q# p9 [

度數不穩勿掉以輕心

5 V/ \+ N: e) j8 M$ o公仔箱論壇

現今錐形角膜的治療方法漸趨成熟，以往一般只使用硬性隱形眼鏡來改善視力，直至病情嚴重結痂，便須考慮角膜移植；近幾年膠原交聯術（Collagen crosslinking）的發展，可有效控制錐形角膜的病情，大大減慢惡化速度，甚至可改善視力，而技術亦相對容易掌握，創傷較小。

: F+ S- S* c& D3 I9 f

另外，病情惡化時亦可使用手術方法放入固定環（Intacs）改善角膜弧度，減低對硬性隱形眼鏡的依賴。至於角膜移植手術，隨激光及儀器上的改良，錐形角膜的患者可考慮用非全角膜移植（LamellarKeratoplasty）的方法移除病患角膜，整體來說，減少角膜移植感染及排斥的風險，令病者的視力得到進一步改善。

6 c, o4 ^- l4 ~/ @; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

總括而言，現在錐形角膜的治療方法，較以前全面及有效，及早發現此病而作適切的治療尤為重要，一旦發現眼睛度數忽然變得不穩定的時候，切勿掉以輕心，這可能是錐形角膜病變的先兆，要立即找眼科醫生作詳細檢查，以免錯過治療的好時機。

+ t$ t" j& W2 ^, U3 ?! w  P5.39.217.76

文：龐朝輝（眼科專科醫生）

編輯：趙希彤