兒言自得﹕吸毒濫藥 禍延子女

美芳是十九歲的未婚媽媽，自己也在單親家庭長大，自小結交損友，曾經因偷竊、打架等給關進教導所，又曾有吸食毒品的前科，不過給醫生詢問病歷時，她信誓旦旦地說她曉得吸毒對胎兒有不良影響，因此得悉懷孕後已遠離毒品，她態度誠懇，醫生也相信了她。孩子生下來兩天，護士發覺他呼吸比其他嬰兒急促，而且躁動不安，啼哭不斷，身體手足更不時無故顫抖，有時還會打呵欠和噴嚏，檢查身體和初步化驗又找不出什麼異樣。茫無頭緒的年輕醫生問我怎麼辦。我告訴她以孩子的徵狀，加上母親吸毒的病歷，應該是很典型的鴉片類藥物斷癮綜合症。果然在詰問之下，美芳承認了她從未間斷吸服白粉，臨盆前不久還在病房廁所給自己靜脈注射了平時兩倍的劑量。

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懷孕期吸毒 寶寶也上癮

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多年前的香港，黃賭毒流行，那時我剛出道，在現已停辦的贊育醫院作兒科培訓，醫院不時有沉淪毒海的孕婦分娩，生出來的孩子都會送到新生兒病房接受觀察。那時毒品的選擇不多，主要以海洛英（白粉）為主。和鴉片一樣，海洛英是從罌粟花提煉出來的毒品，只是純度比鴉片更高，而且吸食時不像鴉片那樣需要煙槍煙燈橫直竹，只需混和煙絲吸食，或放在錫紙上加熱氣化「追龍」，以水溶解後更可靜脈注射，因此白粉當時已取代了鴉片成為主流毒品。

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母親有白粉癖的孩子，產前經毒品長期「薰陶」，無可避免地已染上毒癮，出生不久便慘受斷癮之苦，就好像隱君子斷癮時求生不得，求死不能的苦一樣。一般在兩、三天內便會出現美芳孩子的病徵，嚴重的更會有嚴重腹瀉和痙攣，甚至喪命。有些本來吸食白粉的母親，為了戒毒或其他原因，轉服美沙酮；美沙酮和白粉一樣也是鴉片類藥物，孩子同樣會患上斷癮綜合症，不過病徵會遲至出生後一兩個星期才出現，這是因為美沙酮停留在身體內的時間，比白粉長得多的緣故。

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像美芳孩子那樣的斷癮綜合症患兒，一般不難治療，許多只需觀察數天，或用短暫療程的鎮靜劑；但若病情嚴重，例如腹瀉或痙攣，便可能要「以毒攻毒」，給他們服用合適劑量的鴉片類藥物，紓緩他們的斷癮症狀。

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古柯鹼對孩子禍害深

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時移世易，到了今天，白粉或鴉片類毒品已非主流，代之而起的是古柯鹼、氯胺酮 （K仔）一類藥物。古柯鹼是很危險的毒物，能導致血管收縮；由母體進入胎兒後，會影響胎兒整體血液供應，妨礙胎兒生長發育，甚至引起小產和胎死腹中；身體個別器官，例如腦部、腸道等亦會因血液循環減少而受到傷害，孩子出生後可能患上缺氧缺血性腦損傷、腸穿洞、壞死性腸炎等嚴重危疾。

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至於時下濫藥青年的至愛氯胺酮，雖然尚未有足夠資料顯示它能夠傷害胎兒，但已有研究證實這藥物能通過母體進入胎兒。鑑於氯胺酮對濫藥人士的腦部和泌尿系統為害至大，相信它對胎兒的禍害，很快便會獲得證實。

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吸毒濫藥，不但自殘身心，還會禍延子女，希望青年朋友引以為戒。

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作者簡介﹕中文大學副校長，兒科專科醫生，專研新生嬰兒問題， 論盡奇難雜症，月旦醫護界二三事

文﹕霍泰輝