骨科：硬皮症

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【簡介】

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硬皮症（Scleroderma）是一種皮膚變硬變厚的疾病，發病原因不明，主要影響結締組織，特徵為皮膚硬化。除了皮膚變化外，硬皮症也可能侵害腸胃道、肌肉、關節、肺臟、心臟及腎臟等器官。

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【成因】

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硬皮症發病的原因不明，可能與遺傳、免疫系統失調、結締組織代謝異常等因素有關。

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【徵狀】

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硬皮症的主要皮膚病變出現在手、手臂、臉部、頸部及腳部，早期會出現雷諾氏現象（即在溫度降低或情緒激動時，肢體末端包括手指、腳趾或鼻尖、耳垂或舌尖等部位會產生皮膚顏色變化，通常由變白、紫，而後變紅），手指變硬，小關節疼痛及腫大，皮膚毛髮脫落，皮膚變乾。

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除了皮膚及毛髮出現變化之外，硬皮症還會影響內臟器官，包括腸胃道蠕動失調而發生便秘、腹瀉或吸收不良。心臟方面，可能會產生心肌梗塞、心肌炎或心肌纖維化。肺部方面，嚴重時可能出現運動時呼吸困難、長期不明原因咳喘等徵狀。

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【治療】

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目前醫學界仍未有根治硬皮症的方法。一般治療主要是控制病情，減少對身體的傷害。治療包括以下藥物和物理治療：

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●藥物治療：血管擴張劑用以擴張血管，改善血流；非類固醇消炎止痛劑治療關節僵直疼痛；制酸劑改善胃酸逆流的心灼熱和脹氣；使用鈣離子阻斷劑改善雷諾氏現象。

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●物理治療：可以減少關節變形和功能退化。

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【預防】

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硬皮症發病的原因不明，沒有預防方法，但注意一些日常生活細節，有助控制硬皮症的病情：

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●注意保暖，天冷時要做足保暖措施如戴上手套、帽子、圍巾、穿襪子，可以減輕雷諾氏症的徵狀，並可促進血液循環。

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●適當溫和的局部熱敷，有助促進血液循環，緩解疼痛。

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●保養關節，溫度低時，關節容易僵硬，可使用護墊和護膝加以保護。

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●注意皮膚保護，避免造成傷口。

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●適量運動，防止關節變形僵硬。