Q：我爸爸抽菸超過30年，每天至少1.5包菸，去年他被診斷肺癌。大家都說標靶藥物效果不錯，但醫師說我爸爸是小細胞肺癌，標靶藥對他有效嗎？ A：肺癌可分為小細胞癌及非小細胞癌兩大類，臨床上近九成患者是非小細胞肺癌，其他10%是小細胞肺癌。小細胞肺癌患者多數有抽菸習慣。標靶藥物常用於非小細胞癌中的肺腺癌，對小細胞癌無特別療效。tvb now,tvbnow,bttvb. U9 u% w- H8 G3 \0 _% D/ r- L
相較非小細胞肺癌，小細胞肺癌生長速度快，惡性程度也高。如果腫瘤僅在單側肺部或合併腫瘤附近淋巴轉移，可被放射治療範圍所涵蓋，此稱為「侷限期」；如果癌細胞已轉移到腦、骨頭、肝、心包膜、肋膜、腎上腺，則稱為「擴散期」。tvb now,tvbnow,bttvb3 o6 M) ?' v  H, H; i* \
侷限期病患使用化學治療加上放射線治療，視患者病情及體能狀況，決定化療和放療是否同步進行及優先順序。擴散期的病患以化學治療為主。( @0 Y8 R- N# [5 Y7 w$ v
極少數的小細胞肺癌患者，腫瘤小，沒有侵犯到淋巴結，也沒有遠處轉移，醫師可能視病人狀況安排手術切除。但小細胞肺癌惡性度高，癌細胞容易轉移，術後仍需化療。
. E& z1 R1 r2 |* x# Y; E" I8 G公仔箱論壇針對小細胞肺癌，第一線化療藥物組合是以白金類藥物（鉑類）為基礎的化療藥物，加上另一種化療藥「滅必治（Etoposide）」。在肺腺癌常用的鉑類搭配「愛寧達（Pemetrexed）」，不適合小細胞肺癌。
7 I) A8 t: W. x$ {/ W. p小細胞肺癌對化療反應不錯，但容易對藥物產生抗藥性，當治療不理想時，可能需更換化學治療藥物。
7 a' a2 W3 t5 S* x% k公仔箱論壇部分高齡患者體能狀況不好，醫師會顧慮患者是否能承受治療，有時候可能只用一種化療藥物治療。
4 {+ Z% G9 v9 L5 P4 y- T" ^3 ]公仔箱論壇化療藥物會抑制骨髓造血功能，鉑類藥物可能影響腎功能，患者需定期監測血球數量及腎功能。此外，化學治療不見得需要住院，有時在門診化療室就能處理，由醫師評估決定。7 {8 M% p) V2 b8 a

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