眼科：青光眼

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急性青光眼

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青光眼引致視野收窄

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先天性青光眼─眼球過大

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過熟的白內障引致繼發性青光眼

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【簡介】

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青光眼（Glaucoma）在本港是主要的致盲疾病。每100名40歲以上的成人，便有兩名患有青光眼。如果我們能及早發現青光眼，可避免失明。

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早期的青光眼，可能沒有明顯的病徵，因而往往被病人忽略，到病人發覺眼睛有問題時，病情大多已十分嚴重，故青光眼的別號是「無形的視力殺手」。

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【成因】

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在眼球內，有一種透明的液體（前房水）不斷地流通。眼球前房水如分泌過多或排水淤塞，眼球內的壓力便會增加，令到視力損壞，甚至失明。

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資深眼科醫生的臨檢查輔以先進的測試技術，能有效為病人診斷出青光眼。

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【分類與徵狀】　

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1. 急性青光眼

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急性青光眼病情來得很急，患者忽然有紅眼，視力模糊，看燈光時有環形彩虹圈、眼痛、頭痛、噁心、嘔吐等現象。

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2. 慢性青光眼

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患慢性青光眼的病人，早期沒有明顯的病徵。他們的視力慢慢減退，視野範圍慢慢收窄。慢性青光眼因病徵不明顯，很多病人到病情十分嚴重時才察覺。

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3. 先天性青光眼

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雖然大部分青光眼患者年紀較多超過40歲，但有些嬰孩是天生前房水排水組織不正常，導致先天性青光眼。患先天性青光眼的嬰孩，會有畏光及流眼水的現象，眼球亦會比正常的大。

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4. 繼發性青光眼

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繼發性青光眼的病人，其青光眼是由其他眼疾或身體毛病引致的，例如過熟的白內障、虹膜炎、糖尿眼、眼球腫瘤、長期使用類固醇眼藥水（某些病者）等。

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治療繼發性青光眼，須先治療引致青光眼的基本眼疾。

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5. 非高壓性青光眼

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雖然青光眼主要病理是「眼內壓」過高，但有些患者的「眼內壓」處一般正常水平，卻有「青光眼」般的病徵及視野逐漸衰退。其視覺神經能承受的「眼內壓」比正常人低，這是所謂「非高壓性青光眼」。因此要診斷這種青光眼，需要較多的檢查。

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【治療】

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不同類別的青光眼，需用不同的方法治療。治療青光眼可用眼藥水，口服藥物，激光或手術。有時病人可能只是一隻眼睛患有青光眼，但另外一隻眼睛亦需要利用預防性激光（激光周邊虹膜切開術）或藥物來預防青光眼。

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青光眼是一種引致永久性失明的疾病，如果我們能及早發覺及治療，可防止視力受損。所以40歲以上的成年人，應每一至兩年作一次眼科檢查，以便知道有沒有患上早期的青光眼。

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【預防】

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到目前為此，青光眼是不可預防的，及早診斷和治療是唯一的方法。以下較高危一族最好能定期檢查眼睛：

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1.血緣親屬患有青光眼

2.高度近視（如超過900度）

3.糖尿病

4.其他眼病患者

5.患心／血管病的人士，其患青光眼的風險雖未實證，亦請多加留意或定期檢查眼睛視力

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資料來源：養和醫院眼科部