眼科:青光眼
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急性青光眼
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青光眼引致視野收窄
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先天性青光眼─眼球過大
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過熟的白內障引致繼發性青光眼
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【簡介】
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青光眼(Glaucoma)在本港是主要的致盲疾病。每100名40歲以上的成人,便有兩名患有青光眼。如果我們能及早發現青光眼,可避免失明。
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早期的青光眼,可能沒有明顯的病徵,因而往往被病人忽略,到病人發覺眼睛有問題時,病情大多已十分嚴重,故青光眼的別號是「無形的視力殺手」。
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【成因】
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在眼球內,有一種透明的液體(前房水)不斷地流通。眼球前房水如分泌過多或排水淤塞,眼球內的壓力便會增加,令到視力損壞,甚至失明。
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資深眼科醫生的臨檢查輔以先進的測試技術,能有效為病人診斷出青光眼。
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【分類與徵狀】
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1. 急性青光眼
急性青光眼病情來得很急,患者忽然有紅眼,視力模糊,看燈光時有環形彩虹圈、眼痛、頭痛、噁心、嘔吐等現象。
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2. 慢性青光眼
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患慢性青光眼的病人,早期沒有明顯的病徵。他們的視力慢慢減退,視野範圍慢慢收窄。慢性青光眼因病徵不明顯,很多病人到病情十分嚴重時才察覺。
3. 先天性青光眼
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雖然大部分青光眼患者年紀較多超過40歲,但有些嬰孩是天生前房水排水組織不正常,導致先天性青光眼。患先天性青光眼的嬰孩,會有畏光及流眼水的現象,眼球亦會比正常的大。
4. 繼發性青光眼
繼發性青光眼的病人,其青光眼是由其他眼疾或身體毛病引致的,例如過熟的白內障、虹膜炎、糖尿眼、眼球腫瘤、長期使用類固醇眼藥水(某些病者)等。
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治療繼發性青光眼,須先治療引致青光眼的基本眼疾。
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5. 非高壓性青光眼
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雖然青光眼主要病理是「眼內壓」過高,但有些患者的「眼內壓」處一般正常水平,卻有「青光眼」般的病徵及視野逐漸衰退。其視覺神經能承受的「眼內壓」比正常人低,這是所謂「非高壓性青光眼」。因此要診斷這種青光眼,需要較多的檢查。
【治療】
不同類別的青光眼,需用不同的方法治療。治療青光眼可用眼藥水,口服藥物,激光或手術。有時病人可能只是一隻眼睛患有青光眼,但另外一隻眼睛亦需要利用預防性激光(激光周邊虹膜切開術)或藥物來預防青光眼。
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青光眼是一種引致永久性失明的疾病,如果我們能及早發覺及治療,可防止視力受損。所以40歲以上的成年人,應每一至兩年作一次眼科檢查,以便知道有沒有患上早期的青光眼。
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【預防】
到目前為此,青光眼是不可預防的,及早診斷和治療是唯一的方法。以下較高危一族最好能定期檢查眼睛:
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1.血緣親屬患有青光眼
2.高度近視(如超過900度)
3.糖尿病
4.其他眼病患者
5.患心/血管病的人士,其患青光眼的風險雖未實證,亦請多加留意或定期檢查眼睛視力
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資料來源:養和醫院眼科部
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