標題: [健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD [打印本頁]

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作者: gracechanstuart    時間: 2014-2-26 12:37 AM     標題: 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD


: `* o( c5 c% I7 f男仔百厭 女仔遊魂
' E/ H$ j. [4 P2 V' X5.39.217.763至10%小童患ADHD
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6 Y8 r) w8 {1 b2 R* z/ m5.39.217.76小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。' R8 o1 U* {* q' i
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。+ C9 Q: I3 c7 A8 G# \
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生5.39.217.765 F6 ]& d) |. ?- C6 W* V- b% R

. ~  B0 x- Z+ A- ^鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？9 q% q8 o+ ^  x- N: U% @/ q- w8 \! ~

6 k1 U  T5 q! ?/ d$ ~/ D楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
. \: I! Q5 S1 P6 ~7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) c8 h" j" f9 a5.39.217.76◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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+ E) f1 u- O+ u6 u: s◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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5 j! S  ?8 L5 e5 A7 b) T) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：我小時候也「百厭」不聽話。tvb now,tvbnow,bttvb9 O5 |! B# I9 U2 l+ L! w

6 F7 u! I& w  K- r- E1 C楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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' t, p* h( F* q( Q（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙tvb now,tvbnow,bttvb/ F" Z* Y/ B- \: g* i7 p

' I. c: D' n" Q5.39.217.76（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因# }+ l& P# @: `: \

6 m% B1 F) e( w7 D2 Q6 O/ s8 k5.39.217.76男孩發病率 高4至6倍
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  p+ i: z' p' B5 R$ ]) C, t公仔箱論壇鄭：ADHD在香港普遍嗎？% P3 @" y' R2 ?6 _$ p3 ]( X3 d
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。5.39.217.76  @3 w  `4 H! E6 I# J
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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. w2 ~8 e8 {( x$ Y4 K  F5 ~+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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+ t& l0 d& q! C( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：如何斷症？公仔箱論壇' V) v- V7 E& G6 y2 y, R1 w
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳' U; Q3 C, S$ z$ ?. o0 A+ I  K
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？公仔箱論壇' ^3 e- `* n# F

: w" ^; k2 T$ O楊：ADHD主要有兩種治療：
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. o( ?, w5 R; l- L5 C3 l& R. k（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. h; S. w  j$ D- A: i  k: f
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？公仔箱論壇, ^# m, m- b! X( B" c; D& d

% m: d1 L$ X: l* y$ }: }% L5.39.217.76楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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$ j2 K9 M7 X3 x4 T/ A1 Z9 ^' i5.39.217.76至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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* N" \0 x5 Q2 i8 J4 dtvb now,tvbnow,bttvb藥後胃口差 三餐巧安排
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* J  Y/ y2 C) |+ p5.39.217.76鄭﹕利他能有什麼副作用？5.39.217.762 o# U  T" A; u, z7 }
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E7 I( d7 d/ M4 [. r" Y! \

3 V& f! c- H6 q; n) z  I6 ptvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]& W& `( ?8 n+ f
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。9 k' `6 A$ K# ^/ }1 Q* w

5 G5 C3 E# q( N& Z  Z: a6 h公仔箱論壇★鄭志文醫生（家庭醫生）* c: ]' j  \- E' v; C
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。公仔箱論壇+ w( Q/ g$ G5 S# C
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）; k+ M, E: {# \$ J4 p( k! s

* R* q6 y5 ]# f5 y! |- w8 j) s公仔箱論壇大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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文﹕鄭寶華、曾明TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E+ y  d6 C0 ~( O+ L+ T
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編輯﹕王翠麗

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