健康智庫﹕喉痛火燒心 胃酸倒流作怪

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飯後入睡感到胸悶氣短，胸口有如「火燒心」，未必是心臟病徵狀，可能是胃酸倒流。（資料圖片）

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編按：春節期間，飯局不斷，大魚大肉應酬到深夜，回家倒頭便睡，卻感覺胸悶氣短，胸口更似「火燒心」般，出現灼痛感，以為是心臟病徵狀，其實可能是腸胃負擔過重，出現胃酸倒流。長此以往，輕則食道發炎潰瘍，重則患上食道癌，及早治療，改變飲食及作息習慣，才能防患於未然。

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港人生活忙碌、食無定時，很多人都試過睡前感到胸悶，噯氣後感灼痛。有內科醫生估計本港約40萬市民患有不同程度胃酸倒流（GERD），每年新症高達4200宗，較10年前上升近3倍。近年更有年輕化趨勢，十八九歲患者比例上升，且多屬肥胖人士。

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初期症狀易忽略 食道被灼傷

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胃酸倒流其實是胃食道逆流性疾病（GastroesophagealReflux Disease）的俗稱，顧名思義是指胃內的食物與胃酸倒流至食道，症狀包括嘔胃氣、心窩有灼燒感、吞嚥困難、上腹痛等，初期症狀不明顯容易被忽略，到喉嚨或胸腔有痛楚感時，又容易誤判為心臟病或喉嚨痛，此時食道已被胃酸侵蝕受傷。

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胃酸倒流，是因為食道與胃中間的活門運作不正常所致，通常人在進食時，食物經由食道進入胃，會通過單向的活門，即食道下端括約肌，這一道活門的功能在於防止胃內食物與胃酸倒流進入食道。

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活門不正常的運作導致胃酸倒流，而不正常的飲食習慣容易造成活門的不正常運作，如三餐不穩定、經常消夜、飽食後即刻入睡等，因為食物在不完全消化下，躺臥造成胃下垂，使活門括約肌鬆弛，活門不正常開合而未能發揮正常作用，造成胃酸倒流。

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若是肥胖者，則因為腹部脂肪較多，容易給胃部更大的壓力，而有較大機率發生胃酸倒流。

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可致癌前病變 及早就醫

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大多數人知道胃酸倒流，卻不知胃酸倒流的病徵與成因，即使已經出現胃酸倒流的徵兆，也不知道自己就是胃酸倒流而延緩就醫，長期更會引致食道發炎、出血、潰瘍、收窄或癌前病變巴洛氏食道症，有較高的機率罹患食道癌。因此患者應及早請教醫生及接受內窺鏡檢查。

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若長期出現以下症狀應立即就醫，如胃酸倒流至食道、長期喉嚨痛、吞嚥困難、胸口有灼燒感、上腹部疼痛等，因為胃酸倒流的治療需要患者改變作息的配合，通常會有漫長的治療期，更應有及早發現及早治療的心態。

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健康智庫﹕睡前兩小時不宜進食

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文：腸胃肝臟科專科醫生姚志謙

圖：KyKyPy3HuK@iStockphoto、資料圖片