健康智庫﹕喉痛火燒心 胃酸倒流作怪
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飯後入睡感到胸悶氣短，胸口有如「火燒心」，未必是心臟病徵狀，可能是胃酸倒流。（資料圖片）
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編按：春節期間，飯局不斷，大魚大肉應酬到深夜，回家倒頭便睡，卻感覺胸悶氣短，胸口更似「火燒心」般，出現灼痛感，以為是心臟病徵狀，其實可能是腸胃負擔過重，出現胃酸倒流。長此以往，輕則食道發炎潰瘍，重則患上食道癌，及早治療，改變飲食及作息習慣，才能防患於未然。
港人生活忙碌、食無定時，很多人都試過睡前感到胸悶，噯氣後感灼痛。有內科醫生估計本港約40萬市民患有不同程度胃酸倒流（GERD），每年新症高達4200宗，較10年前上升近3倍。近年更有年輕化趨勢，十八九歲患者比例上升，且多屬肥胖人士。
初期症狀易忽略 食道被灼傷
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胃酸倒流其實是胃食道逆流性疾病（GastroesophagealReflux Disease）的俗稱，顧名思義是指胃內的食物與胃酸倒流至食道，症狀包括嘔胃氣、心窩有灼燒感、吞嚥困難、上腹痛等，初期症狀不明顯容易被忽略，到喉嚨或胸腔有痛楚感時，又容易誤判為心臟病或喉嚨痛，此時食道已被胃酸侵蝕受傷。
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胃酸倒流，是因為食道與胃中間的活門運作不正常所致，通常人在進食時，食物經由食道進入胃，會通過單向的活門，即食道下端括約肌，這一道活門的功能在於防止胃內食物與胃酸倒流進入食道。
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活門不正常的運作導致胃酸倒流，而不正常的飲食習慣容易造成活門的不正常運作，如三餐不穩定、經常消夜、飽食後即刻入睡等，因為食物在不完全消化下，躺臥造成胃下垂，使活門括約肌鬆弛，活門不正常開合而未能發揮正常作用，造成胃酸倒流。
若是肥胖者，則因為腹部脂肪較多，容易給胃部更大的壓力，而有較大機率發生胃酸倒流。
可致癌前病變 及早就醫
大多數人知道胃酸倒流，卻不知胃酸倒流的病徵與成因，即使已經出現胃酸倒流的徵兆，也不知道自己就是胃酸倒流而延緩就醫，長期更會引致食道發炎、出血、潰瘍、收窄或癌前病變巴洛氏食道症，有較高的機率罹患食道癌。因此患者應及早請教醫生及接受內窺鏡檢查。
若長期出現以下症狀應立即就醫，如胃酸倒流至食道、長期喉嚨痛、吞嚥困難、胸口有灼燒感、上腹部疼痛等，因為胃酸倒流的治療需要患者改變作息的配合，通常會有漫長的治療期，更應有及早發現及早治療的心態。
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健康智庫﹕睡前兩小時不宜進食 要有效治療胃食道反流性疾病，患者可從改變生活習慣開始，包括少食多餐、少吃油炸及辛辣食物，於睡前兩小時避免進食，亦可透過藥物治療，治療胃酸倒流的口服藥物包括抗酸劑、促胃腸蠕動劑、H2受體抑制劑，以及質子泵抑制劑，當中以質子泵抑制劑的療效最佳。 改變生活作息 戒煙酒消夜 公仔箱論壇) v/ W5 o; b, g& K, ~, A: |# F$ O' p! G 從胃酸倒流的成因，可知預防此症須從生活作息做起。 (1)避免消夜，睡前不宜進食，或吃飽後不宜馬上入睡或臥躺，以免胃部有未消化食物 (2)戒煙酒，其他如咖啡濃茶汽水等刺激性食物都會刺激胃部分泌胃酸，也應一併禁口或酌量進食 tvb now,tvbnow,bttvb- Z+ c$ b# Q- t3 ]' P6 O. P x' q (3)衣褲不宜太緊，腰帶不宜扣太緊，會給予胃部過大壓力 (4)減肥，除了避免胃酸倒流，過於肥胖也容易導致其他疾病
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文：腸胃肝臟科專科醫生姚志謙
圖：KyKyPy3HuK@iStockphoto、資料圖片
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