標題: [健康資訊] 瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形 [打印本頁]

---

作者: gracechanstuart    時間: 2014-2-2 11:20 PM     標題: 瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形

本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-2 11:23 PM 編輯
0 I8 G7 w5 F0 ?" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% |0 K& J9 V$ f1 I8 c8 L) n
瞄準致癌因子治肺癌 腫瘤照妖鏡一照現形tvb now,tvbnow,bttvb+ u0 o8 P8 n& i' _
! m( [& m! x3 W% ~: h- c
8 X! v& P& H# V$ U6 d
左起﹕莫樹錦教授、鄭志文醫生（葉思雅攝）
; }: ?% E& @8 Y. v8 ]
+ v9 ?1 Z- c$ G$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 h' C6 Q) A2 C' X( {3 [

8 p. `- e+ h' O9 U2 Z5.39.217.76莫樹錦教授（左）與鄭志文醫生（右），由肺癌說到美食。（葉思雅攝）
) \' f0 |; `/ c/ ]8 p+ xtvb now,tvbnow,bttvb
1 F. R0 X( |1 t, i+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; \. y& T2 b4 J8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* [/ b1 L3 `0 @5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v' L+ _2 _+ R/ I
$ T3 n' ]  [1 Y
（葉思雅攝）公仔箱論壇/ M( U# G2 [3 H- `$ O0 E

3 _  U- V; ~+ L' W$ c4 z5.39.217.76
/ s& J7 F- \3 [8 c3 C7 f% X公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb( L3 m4 c+ g" w- U/ U7 [

3 o/ r: b; X  y( B8 Mtvb now,tvbnow,bttvb8 x4 n7 i; E/ _
香港每年有超過四千個肺癌新症，逾三千人死於肺癌，是癌症殺手榜排名第一位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  g. j; i: |" Y/ ?# [

8 _0 |! S; w0 ?5 U( c  E- e) L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 Z' A1 n6 Z1 J& z; u( V2 S4 b

( n) S: Z) x5 l  p癌症一直被視為絕症，多得標靶藥的出現，令癌症變成慢性病，像糖尿病或高血壓，每日一粒口服藥，就能控制病情。鄭志文醫生今期請來香港中文大學臨腫瘤學系莫樹錦教授，瞄準致癌因子，細說如何與癌共存。
, I% j+ i) E$ r  D; P tvb now,tvbnow,bttvb/ G8 M2 X% f- d5 e
* b) X9 M  y$ v/ T
5.39.217.765 e* Z+ O$ F# I( r1 J+ F5 I& J6 y) R
■鄭﹕鄭志文醫生、莫﹕莫樹錦教授
1 [3 r/ c0 @/ t- d6 T公仔箱論壇 % c* X) ~( K6 N& ]

* R- j+ u, V0 G- J/ C公仔箱論壇% e5 z, g6 w2 q- ?
末期肺癌不再是單一疾病，找出不同的致癌因子，每日一粒口服藥，就能控制肺癌，二十年前是天方夜譚，今時今日已變成事實。  n  ~- J+ ~6 W+ Y- j
, ?- O, N( g$ u: D+ D$ f% c6 ]* P, v

0 t6 t' l6 s: l% i公仔箱論壇8 a+ z/ R; ~, S% O
鄭：最近來看我的肺癌病人多了，其中有位六十一歲的婆婆，掃描檢查發現肺兩邊均有陰影，經胸肺科確診為肺癌末期，轉介至臨腫瘤科，病人之後會經歷哪些過程？
7 u3 h+ T3 u; ?7 C" n) p6 p1 [
1 }5 e. c, r* m- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Z' y$ O0 B- \/ @) `5 E: X1 P* D9 C' [9 |5 U3 `
莫：病人確診肺癌後，第一個問題要問，「是什麼肺癌？」以前把肺癌當成一種病，籠統分為小細胞和非小細胞肺癌，約15%是小細胞，八成多是非小細胞。其實非小細胞是個「垃圾袋」，不知名的幾乎都歸類進去。現時肺癌包括很多種不同的病，非小細胞肺癌便可分為三類，腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌，每一樣均有所不同。尤其是腺癌，與非吸煙者，特別是非吸煙的東方人有很大關係，近九成以上的非吸煙者患上的肺癌，都是腺癌。5.39.217.76( L: B: u! d, k0 S9 K9 e

' ?- u9 }; Q0 j" J) [) utvb now,tvbnow,bttvb
& R8 g0 `# y; H$ C4 f9 Y' `tvb now,tvbnow,bttvb
+ k# Y! E- {# I0 j+ A1 h公仔箱論壇第二個問題是，有沒有一個叫EGFR（Epidermal Growth Factor Receptor，表皮生長因子受體）的因子突變，是一個driveroncogene（致癌因子），癌症的生長完全依靠它；而這是有藥物可以針對的。所以必須先看是什麼肺癌？有無因子突變？再決定治療方案。! W& g" ?$ x7 ?; ^# s2 E1 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z, I& p1 a0 A5 l# @. _
tvb now,tvbnow,bttvb9 r. B. B% p7 d. ^
5 {! j  i) P6 G2 C
基因檢查 兩星期知答案TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [2 F3 F4 s: U3 ^8 o6 b6 ?+ F

; i: ^! w5 r. U0 |% {8 `6 [公仔箱論壇1 G2 i. u. e2 T  {9 M2 \

0 v/ z  v! _% J! G7 ~( e0 J鄭：病人需要經歷什麼檢查，大概多久才能知道這些情？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?, e$ }& C; `4 A6 J6 u% E, x
' u* ?7 K9 j3 |0 V$ r' f$ t0 t

, ]- L% K/ K" p; c: o; W# E, ]5.39.217.76
% b4 N( }: j$ L. l! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。莫：將樣本送去實驗室做基因檢查，大約兩星期內便可得知答案。這項檢查在公家醫院做需自費，約2500元，驗出結果後，如果有EGFR因子突變，就可用針對這個因子的標靶藥物，有兩種，分別是Iressa和Tarceva；如無因子突變，主要治療方案仍靠化療。
$ L$ m7 ~: ]* }6 Q) ]4 ^ ' g& }. L8 }3 p& O6 R+ D5 o
tvb now,tvbnow,bttvb0 x* l- G" z' {/ O) n; d

# j/ O: b# }) x鄭：測到有因子突變是好消息，對嗎？4 g3 v9 A7 \8 q
公仔箱論壇, ?% J% o- i2 ]9 w$ o1 L1 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }& i0 y2 a2 y+ g

5 T# Z  x0 V7 H% atvb now,tvbnow,bttvb莫：沒錯。這個因子突變由哈佛大學於2004年發現，而且東方人尤常見；在2005年開始進行大型臨研究，結果於2009年刊登在The New England Journal of Medicine（新英倫醫學雜誌）上，有1200多個東南亞病人參與，一半吃Iressa，另一半做化療。結果發現，有因子突變的病人服食標靶藥後，病情控制率達七成，遠高於化療的三成，而控制病情的時間亦延長一倍以上，副作用亦少很多，整體成績相當好，每日只要食一粒藥丸，生存質素便大有進步。公仔箱論壇5 o2 f6 n! i) {& g7 l: a

7 y) ?0 Q# ]* x: z$ M' L1 }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ~! s2 [$ k" O) _; R
, F/ v2 Q2 r. y" m3 Q% x
鄭﹕肺癌一直被視為較惡，病情發展得很快，在新的標靶治療下，你見過最好的個案大概是怎樣的？5.39.217.76! }( O( G( b3 u5 P* F

1 j# f# U7 a$ Y9 i/ d) G3 h* K) }9 a
% Z5 \. z% U9 R+ H, |1 M8 G" Y7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V" X% W: Q  T+ s: {7 A8 _: r7 o
莫﹕我有個病人是最早一批服食這一種標靶藥的，從05年開始一直吃到今年，已經是第七年，今天剛幫他做了個電腦掃描，結果很不錯。) W5 }2 [& ~/ L: m

- I, a7 S% U: R$ N& s, Y/ Ftvb now,tvbnow,bttvb2 e( _/ y6 U8 D7 P& o

. ]& J$ I2 Y- |# A6 ~7 J2 Z+ e! m3 R鄭：厲害。標靶藥是否不能停藥？服食標靶藥外，是否還需要輔助手術？
6 Y: h2 P" n3 i  z$ G, K$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% J, n6 n. ~! r0 I: G公仔箱論壇- L: E* _5 V0 m% E5 m  P

* [7 n4 C' ^& f: S6 W; ]公仔箱論壇莫：因為EGFR是癌細胞賴以生存的因子，所以通過用藥來抑制EGFR，便能控制病情，但停止用藥，癌細胞又會再度生長，所以必須長期使用。如果病人長期服藥，而藥物突然失效時，就會做電療，希望通過多種手段，將肺癌變成一個慢性疾病。. s, Q9 `, T$ f  d
! L1 g+ S/ N5 s4 D. l$ p5 f% @

( O3 b0 j& H# J. i  }tvb now,tvbnow,bttvb
+ `- i1 P7 N, m) J2 o4 U5 ?4 p: b公仔箱論壇藥費每月約1.5萬元tvb now,tvbnow,bttvb6 V" l( {$ S# V2 ?' y8 |
7 I8 b+ w, D6 }2 v

2 C7 _" L0 o4 E" H" X3 y' J5 Z公仔箱論壇# N2 }/ ^$ c% k6 z1 ]) Q
鄭：慢性疾病，總令人聯想到錢。長時間服食標靶藥，費用會否很昂貴？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y# k, k4 Y$ Q
公仔箱論壇9 w# y' Q  y% K) v

' {) E9 J/ v/ F3 q7 V; M公仔箱論壇8 c2 z  ]) R" T( q: R( U) |( S
莫：Iressa大約是$14,000一個月，Tarceva是$16,000一個月。由於面世比較早，加上使用的病人多，相較其他標靶藥，這兩種藥已經不算貴。有經濟困難的病人，可申請政府資助，而中產人士亦有不同的慈善機構提供幫助。2 y% \" N2 J# j1 A& ?6 x

4 v3 ?! u( M; @0 d8 R8 y* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.766 I: R8 t  X1 V" x8 a5 [0 p7 w
tvb now,tvbnow,bttvb' K+ U, P+ u! \) }3 R
鄭：如果病人檢查沒有發現EGFR突變因子，是否還有其他突破性的治療？5.39.217.76, ^1 ?- K8 I' P) x+ m

0 f6 U4 s" D! }: F( c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D  F, i% t1 E4 O$ @- U6 p

2 v: S( G) l6 d! \/ A5.39.217.76莫：有的。不斷有新的致癌因子出現。2007年發現了一個叫ALK的突變因子，到2011年，只用了4年時間，美國FDA（Foodand Drug Administration，食品及藥物管理局）就批准新藥，叫crizotinib。所以現時肺癌病人亦會檢查有沒有ALK這個突變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m! g0 `3 b. s. }+ K  K: S7 T
tvb now,tvbnow,bttvb4 p9 Y5 t& B' a) z- x$ F

7 i0 o2 O/ v+ J7 g% E0 e
- f7 }' A6 V# A! H7 S今年初又發現一隻KIF5B-RET的致癌因子。所以肺癌不再是一種病，而是不同的因子變異，能準確知道是哪一個因子突變，就用針對性的藥物來治療。目前肺癌約有三成會帶EGFR因子，3至5％帶ALK，少於1％帶KIF5B-RET。
! j' |2 z* }; ?7 ^% c) ctvb now,tvbnow,bttvb & e  V, O- s; y; M5 l! D

+ v- Y& K( K) m0 X* ?  O
2 q; t; v$ }0 a5 R公仔箱論壇★鄭志文醫生
4 c8 V7 i1 {- ?. Itvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _, d9 i" `3 @( v

0 B- F1 E6 p" {# ]5 N$ E6 t公仔箱論壇6 f, E! _( x' }3 k
醫學會會董，家庭醫生。現擔任醫學會會訊主編，訪問同業，又化身索女LaiEve寫食經；同時在《明報》撰寫專欄。縱使已「周身刀」，仍然愛搞新意思，搞不清醫生是正職還是副業。
! I) J+ K0 g9 Ztvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb& P$ H! m1 w1 n. R9 j8 D+ d$ I4 p

( b1 e% v( s* A
8 W; P; C. y  R" c+ A" i. p0 @  }5 Q8 |★莫樹錦教授
! R: J! a% Q/ Y3 r8 J; y5.39.217.76
% ?1 L) I0 v9 o0 H! f# z* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 u4 `' V: I$ R# Y  s

. q; b0 b9 Y* X( X5.39.217.76香港中文大學臨腫瘤學系教授。肺癌和標靶藥專家、專欄作家、飲食節目主持，「型」象深入民心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d- n/ [" K) d: y' n8 d
公仔箱論壇- \9 j2 V* l% D& X# ~0 s' A
■有片睇﹕想直擊家庭醫生睇醫生現場情，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
; j9 q4 \* S0 X! P8 g7 @) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) S; h/ Q4 B* k1 ?2 A) P2 h文：鄭寶華、曾明  f2 B1 m. i- Q5 b5 l) [5 A
; ^9 F* Z  y8 A" W0 t- ?( s
編輯：蔡曉彤

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)

Powered by Discuz! 7.0.0