醫言有理﹕質子治療

0 ^4 `2 q; k8 {3 z! ^

治癌「武器」包括外科手術（surgery）、傳統化療（chemotherapy）、標靶治療（targettherapy）和放射治療（radiotherapy），各有各的可取之處。視乎情，醫生可選擇使用個別一種或混合多種方法治癌，增加療效。

0 L- d, n6 z9 V7 d% Z, Etvb now,tvbnow,bttvb

放射治療（又稱放療或電療）利用放射線殺死癌細胞，高能量的「X光」及「電子射束」有效治療多種癌症。傳統的電療設備包括「螺旋放射治療」（tomotherapy）和「直線加速器」（linear accelerator）。這些機器所產生的放射線對人體細胞有殺傷力，特別針對癌細胞，而正常細胞則對放射線有較強的「耐受能力」。

, S+ y- l6 O/ w! u8 }4 w

輻射量降逾半

8 v1 `3 L8 z8 Y5 A, e

質子治療（proton therapy）是一種較先進的放射治療技術，對付癌症的新武器。它利用高能量的「質子束」（protonbeam） 代替傳統的X光射線，殺死癌細胞。

- X' J: K- a: S" v; F$ ^tvb now,tvbnow,bttvb

質子治療使用「氫氣」（hydrogen）作原料，儀器先分離氫氣分子內的「質子」和「電子」，然後推動質子加速，再集中質子，射向腫瘤。「質子束」在射程的初段，釋放極低的輻射，但當接觸腫瘤後，會快速釋放大量能量，殺死癌細胞，之後所帶的輻射量，又會立即降至接近零。因此，相對傳統「放射治療」，質子束在腫瘤周邊組織所發放的輻射量可降低50至70%，因而減少對「正常組織」的損害。

: J+ |5 l; X6 g) h- x

減致癌風險

公仔箱論壇% `# t, b( h8 ^& H

跟一般的放射治療一樣，質子治療適用於未擴散的腫瘤。傳統放射治療可能影響兒童的發育和成長，亦有可能誘發另一種癌症。質子治療致癌的風險相對較低，用作治療兒童癌病會較有利。研究亦顯示，利用質子束治療肝癌、頭頸癌和前列腺癌等，效果理想。

5.39.217.764 |7 X  N4 o/ r- s

質子治療系統需要頗龐大的空間，容納「加速器」、「能量輸送系統」及「治療室」，而負責的醫生、放射治療師及理學家，均需接受嚴格培訓，確保病人安全。

  ]5 s9 D8 G2 F# q% A

全球現在有大約34間「質子放射治療中心」，大部分位於歐美及日本各地；有不少新的中心正在規劃和興建中，這包括「香港養和醫院」正在計劃興建的「質子治療中心」。

3 T" C5 X/ K, P( i4 @5 K

作者簡介﹕血液及血液腫瘤科專科醫生，行醫逾卅年，依然滿腔熱血

文﹕梁憲孫