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標題: [健康資訊] 無家族病史 50歲做大腸鏡 [打印本頁]

作者: abcd0816    時間: 2014-1-29 12:09 AM     標題: 無家族病史 50歲做大腸鏡

Q:我沒有大腸癌的家族遺傳史,從幾歲開始做預防性檢查比較好?要做哪些檢查? A:大腸癌好發50歲以上,一般人若家中無大腸直腸癌遺傳史、過去未曾發現瘜肉,且沒有罹患過發炎性腸道疾病,如潰瘍性結腸炎與克隆氏症者,50歲開始進行大腸癌檢查即可。7 a% D* s. e" L0 E
國內大規模調查顯示,50到69歲民眾接受大腸癌篩檢,比沒有篩檢的民眾降低大腸癌死亡率10%,國民健康署提供50到74歲的民眾,每2年一次糞便潛血檢查。不過,糞便潛血檢查準確性約30%到50%,建議50歲進行檢查時,可一併做大腸鏡。, A" |, X+ N0 G6 _# ]
若糞便潛血檢查、大腸鏡均未發現異狀,建議每年做一次糞便潛血檢查,每5年輪替進行直腸鏡加大腸鋇劑檢查與大腸鏡檢查;若糞便潛血檢查呈陽性,則提早進行大腸鏡檢查。
. d6 [0 T0 b2 v1 v1 G也就是說,50歲進行大腸鏡檢查後,55歲進行直腸鏡、大腸鋇劑檢查,60歲時再進行大腸鏡檢查,以此類推。不過,有大腸直腸癌或瘜肉家族史的民眾,應提前至40歲開始預防性檢查。
, X" Q4 w9 K; m, ]大腸鏡檢查時,一旦發現瘜肉,依瘜肉類別及嚴重程度調整追蹤檢查頻率,若瘜肉為嚴重分化不良或較容易惡化成大腸癌的絨毛性瘜肉,切除後需要較密集的大腸鏡檢查。
" j; V- O; M7 t0 d# d公仔箱論壇檢出的瘜肉若數目不多,屬分化較好的腺性瘜肉,且已完全切除,而大腸也全部看清楚,則每3年重複進行大腸鏡檢查;若超過1公分以上或有局部癌變等高風險瘜肉,或瘜肉未完全切除,則須與醫師訂定後續追蹤計畫。
* X! F" j/ J  \" \: A5 m7 H2 S4 H5.39.217.76直系親屬為家族性結直腸瘜肉(FAP)的民眾,應自10歲起、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌(HNPCC)家族民眾提前從20歲開始,每1到2年進行大腸鏡檢查。
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