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[健康資訊]
兒言自得﹕嚴寒天氣與新生兒
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作者:
gracechanstuart
時間:
2014-1-4 08:46 PM
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兒言自得﹕嚴寒天氣與新生兒
兒言自得﹕嚴寒天氣與新生兒
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這幾天天氣很冷,我住在郊區,早上上班時氣溫只有攝氏
8度,穿了厚重衣服也冷得打哆嗦,不禁想起三十多年前在新生兒病房當實習醫生時,寒冷天氣給我帶來的一個難忘經歷。
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那年冬天也像今年這
冷,而且嚴寒天氣持續得有點反常,超過一個星期才開始慢慢回暖。那個年代許多孕婦都在公立或私營的留產所分娩,嬰兒生下來不久便回家,之後再回到母嬰健康院作例行檢查,看看有沒有黃疸或其他毛病,有問題的便送去醫院。那幾天天氣實在太冷,許多母親都足不出戶,不敢帶她們的新生孩子到健康院,送院的病嬰因此比平時少了一大截。天氣回暖後,入院人數馬上反彈,更有不少因為遲了診治,送院時已經黃疸入腦,或患了嚴重感染,有些更因此不治。
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在那嚴寒的個多星期裏,令我最難忘的,是我負責的病房總共接收了十多名患了嚴重低溫症的嬰兒,體溫低至華氏
90度(即攝氏32度)或以下,其中大部分不治。
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「褐色脂肪」不足 難發熱保暖
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和成人相比,嬰兒的皮膚面積相對體重的比例大得多,失溫的速度也因此快得多,特別容易受到環境溫度的影響。此外,新生兒體內的「褐色脂肪」存量又很不足夠。這些以其顏色命名的脂肪組織,儲存在身體背部和內臟四周,遇寒冷時會快速「燃燒」,釋出熱量來保持體溫。由於上述原因,新生兒在寒冷天氣下若穿著的衣物保暖不足,很容易因為失溫過快,製造熱能不足而患上低溫症。
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患了低溫症的嬰兒,會變得精神萎靡和食慾不振,導致血糖過低而愈發萎靡,甚至半昏迷;病菌更會乘虛而入,不少低溫症的嬰兒同時患有病菌感染。低溫同時會影響人體新陳代謝和傷害細胞組織,導致酸中毒、器官衰竭、休克等併發症。低溫甚至會使到皮下脂肪凝固硬化,有些低溫症嬰兒四肢浮腫,觸摸下有好像握一根蠟燭的感覺,便是這個原因。低溫可能令身體內臟受傷出血,其中最容易併發內出血的器官是肺部。上文提及的十多名低溫症新生兒,便有好幾名是因大量肺出血而致命。
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低溫症可致病菌入侵
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回想當年香港沒有今天的富庶,許多家庭都住在簡陋的木屋或鐵皮屋,或者窗戶殘破的舊式唐樓,抵擋不了外面的寒風凜冽。住房裏鮮有保暖設施,加上父母教育不多,育嬰知識貧乏,凡此種種,都是新生兒容易患上低溫症的原因。今天的香港,雖然嬰兒低溫症已很少見,但冬天如何給嬰兒禦寒仍是父母關心的問題。一般來說,嬰兒需穿足夠的衣物保暖,但不要過了頭,一個簡單的法則是比成人多穿一層衣服便可,例如父母要穿三層衣服禦寒,給嬰兒穿四層物料相若的衣服便足夠,寒天時外出戴頂帽子有很大幫助。若遇上像過去這幾天那般的嚴寒天氣,最好使用充油式暖爐使家居暖和一點,給嬰兒洗澡時尤其要注意室溫不要太低。我也是環保減排的擁護者,但始終會把嬰兒安全放在首位。
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作者簡介﹕中文大學副校長,兒科專科醫生,專研新生嬰兒問題,論盡奇難雜症,月旦醫護界二三事
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文﹕霍泰輝
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