標題:
[健康資訊]
急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇
[打印本頁]
作者:
gracechanstuart
時間:
2013-12-24 03:45 PM
標題:
急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇
急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇
5.39.217.76" F& L* R) o! N6 `; p( S7 m
1 E/ J& N" S8 m3 W公仔箱論壇
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
公仔箱論壇 q: f i4 E; F% F* } g7 I$ ?
公仔箱論壇; \; f( x4 r, d. a7 K
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。
4 w; j8 @6 o- X" ?1 F5 a! G+ etvb now,tvbnow,bttvb
! {" t' l L. U& @
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
2 O) C; C9 M2 d0 W5 X) M公仔箱論壇
5.39.217.76, b- ~/ t, @, P: J/ [5 V1 V% [' u
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。
公仔箱論壇1 P2 [$ L# ^5 _( H
, ^4 F5 S7 X; k7 h
中藥含製附子 服後神志不清
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r: d1 n$ H! @' z5 x4 e; A# }7 B
' K, v% E- o9 gtvb now,tvbnow,bttvb
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m$ ~/ y2 Z/ u# t/ }
) s( p/ `) _* U
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」
* X, v2 u I6 o
公仔箱論壇; b3 Q/ A6 B8 o3 W
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
公仔箱論壇5 O4 [( Y$ Z9 e1 d+ H$ n8 O
}6 [- Z$ X9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
) g0 T6 e2 H# G f/ p$ e; \公仔箱論壇
! ~& i5 B2 }5 {7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
電子藥鍋 溫度不足肇禍
- v2 Q: G* q5 F
公仔箱論壇0 Y9 Q5 N2 c3 c M$ q' l' ~
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
tvb now,tvbnow,bttvb- D% T# H2 w" q! h! A
公仔箱論壇# o- a4 p+ S6 U# W% j& w( u
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
( B4 H1 X3 e9 K, O+ y# r
公仔箱論壇) u7 G$ {' O2 ~& A% M1 C# A* \
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
5.39.217.76. O- D3 u& C" e! G0 ?% q" ~
tvb now,tvbnow,bttvb4 N; V% t3 X0 v* ~, Z7 m
文﹕鍾浩然
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
公仔箱論壇; \; f( x4 r, d. a7 K