標題:
[健康資訊]
急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇
[打印本頁]
作者:
gracechanstuart
時間:
2013-12-24 03:45 PM
標題:
急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇
急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇
& d% |6 i" N$ G8 c S; c" |- p0 |% Q
5.39.217.76, A$ }. P$ K- P' S7 }0 B. T
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
. Y* T8 R" ]4 t$ D* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, n9 v% g- ^$ T, ]
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j% u% o' W7 `
3 a! n& Z6 C& b/ ]9 z, @, T
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」
% }9 C+ `8 ~6 o; F$ @6 a1 a公仔箱論壇
& X# g& q2 v( t1 l# ~' n) x& B9 Y
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。
( d$ T d' V+ {- c: i; n5 `
tvb now,tvbnow,bttvb$ V5 M8 M+ o0 x: }
中藥含製附子 服後神志不清
# c' k& B% `0 @* d6 Q, oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 x. W! r+ N7 n) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
tvb now,tvbnow,bttvb7 t- n1 S$ ^* I( L
( ~$ I- z0 T4 x4 O/ a公仔箱論壇
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」
公仔箱論壇: R" {" ]0 V6 d" ?
& \! J) r f- J' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。
; t8 c* k8 X1 }tvb now,tvbnow,bttvb
9 d2 U. M: ^/ V: k
市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
`0 a( i* {6 M
+ B: ~+ m; v4 l* g S7 s公仔箱論壇
電子藥鍋 溫度不足肇禍
8 V) B0 a: I# Q
5.39.217.76' y5 @- [% Y$ ]. G) q3 m2 g
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
0 }# }" f! c0 l4 n! H+ [
+ P" j6 b. O- g8 y! X* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。
; T* W5 a1 e3 f% O公仔箱論壇
1 L( c. k( \1 h' @$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
tvb now,tvbnow,bttvb. \" _7 ~: p- m Z* W$ k
$ |6 [9 O, b) N1 k( ~4 ]9 @
文﹕鍾浩然
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)
Powered by Discuz! 7.0.0
