6 d( g) F1 h7 Z1 Q p* d/ e ' n* o+ f* V' Q3 a1 i7 B K* _% \7 U7 k, ?tvb now,tvbnow,bttvb製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）) z4 f! ]- d. g c& C ^. V: } 5.39.217.765 o" T8 w' x: S9 ] X 面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。 9 d7 ^7 j1 e9 R' }+ |& Gtvb now,tvbnow,bttvb8 Z. X Q2 h4 W8 {; y' U0 B 「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」 , e' x! t; c* \tvb now,tvbnow,bttvb4 _9 j t" A- F# U* O 十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n% l% {; A0 ~0 S; L# U" ?
; a: D- _5 N4 c2 r& \ 中藥含製附子 服後神志不清 p% Z. b j- V3 c% k/ q. b9 Ntvb now,tvbnow,bttvb 8 S& T9 J S0 W公仔箱論壇經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。; B3 E7 v4 D+ c# E6 e f9 f
公仔箱論壇5 u" g V/ J$ W& l% Q 「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」/ b" v& g0 }1 T( s6 D
& T% Q+ y: I z M( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。 / O, |% S' D, P1 O2 |# m% ]5.39.217.765.39.217.76* C3 r' s" A+ x 市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。 " @0 `' a$ Y8 I8 A9 d ' B2 j% \# F) ^; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。電子藥鍋 溫度不足肇禍5.39.217.763 W- B+ C; O/ \% b z. i
) S' G; {. ~3 i8 w C 我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。1 c, a8 l, X0 \# U$ o6 w
: \* E: I Y" {5 [+ Utvb now,tvbnow,bttvb事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。tvb now,tvbnow,bttvb8 Z9 s3 D9 R+ V* d
5.39.217.76( n1 ?/ {. ^9 K! s a3 b) b 作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢- b# a/ [7 o# g1 R; G3 X& K4 j, E8 l U
0 D, c" r; c$ n/ z 文﹕鍾浩然
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