別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。公仔箱論壇' C! Y, F/ R) z4 S2 [8 Y9 D
! ]" h' z f) n, e公仔箱論壇; h5 }5 d: R& X0 w! }& G% s 二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀 : u. G- S. N+ m& l: J" H7 m公仔箱論壇8 f; o+ }3 ?" ] J0 w3 o" S3 O1 a
「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。 % I/ p5 P2 \1 ^" w8 l( w" n9 O# [6 w8 z0 Y
不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U" h- }. _) v/ v
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二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。 - N( K: d( ]6 k0 x b# Etvb now,tvbnow,bttvb) ^6 Z' H) C5 n* q6 p0 H* ?) h/ V! Y
+ {1 _% u, P* n 二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念 3 N: y: p* i3 ?7 y$ `tvb now,tvbnow,bttvb 6 @/ S9 X! f, g5.39.217.76為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。tvb now,tvbnow,bttvb) s* u+ V Q1 F' |' s0 B% n" z2 h
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什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。 8 t4 \) T. S. @3 X5.39.217.762 R6 k- k+ k8 i8 d
就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。 $ t4 \0 }) e' i# F5.39.217.76 % W# j- W2 Q6 _' t公仔箱論壇退化性心臟病患 健康管理3建議 0 _/ _) n6 L0 R3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8 S* u9 N/ i5 `0 I公仔箱論壇不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議： " q" c. w9 N" W0 J6 n9 _6 A& ^- f" Q7 V2 F, g' ?, P
1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。 / L) k4 T! I0 A% {/ qtvb now,tvbnow,bttvb* \- R: G* M$ O8 w
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2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。 s9 v, t4 S1 S/ J4 X+ s, f. F: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 / |+ H& S. j; v5 K公仔箱論壇: D9 i. `1 c. Q, F1 q- Q1 a6 A; a
3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。
