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视力杀手 黄斑部变性眼疾
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作者:
carolfeeling
時間:
2008-2-29 09:27 AM
標題:
视力杀手 黄斑部变性眼疾
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眼部退化疾病是导致乐龄人士严重失明的主要原因，乐龄人士原本应该过着美满的退休生活，享受天伦之乐时，却也是患上老年疾病的高峰期。
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黄斑部变性（Age-related Macular Degeneration，简称AMD）是一种逐渐剥夺患者视力的老年眼疾，患者在阅读、驾车、看时间和辨认脸孔等活动方面所需的中心视线都会受影响。
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若您带着一幅眼睛，而镜片中央却犹如沾着疑团黑乎乎的“污迹”，就是黄斑变性眼疾患者眼中所看到的景象。有些黄斑变性眼疾演进缓慢，患者难以察觉视力有所改变，迅速恶化的眼疾虽一样没有疼痛，却会造成患者失明。
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全球估计约有2千500万至3千万人口受此病症影响，根据世界卫生组织的资料，人口老化数字增加，AMD已成导致乐龄人士失明的主要原因。在马来西亚，估计约有3％至4％（大约12万人）年逾50岁的乐龄人士患有此疾。
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马来西亚医药协会眼科社协会主席慕哈亚莫哈末医生指出，AMD若被及早发现并治疗，制止恶化的机会就越高，加上现代医疗科技昌明，患者甚至可扭转失明的危机。
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AMD分为两类
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AMD大致上可分为两类，一是干性，一是湿性，前者较为普遍，患者视网膜感光敏感细胞将会死去，因而视线模糊，约85％的个案属于此类，湿性则是导致失明的罪魁祸首，虽缓慢恶化，但后果严重。
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湿性AMD有不正常的血管长在眼斑下，可能会导致出血、结疤和永久性的损坏，导致失明，若及早治疗可改变结局。
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玻璃体与视网膜外科顾问专科黄俊贤医生则说，使用最新疗法前，医学界所采用的疗法只能专注于减缓疾病的恶化，却无法制止疾病的发生。
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实际疗效的方式
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如今，临床实验已证明一些能有效制止疾病恶化及湿性AMD患者重拾视力的疗法，Lucentis治疗性抗体片断是其中一种具有实际疗效的方式。
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一般人往往忽略失去视力的症状，以为是老化过程的必然现象，唯有定期进行眼睛检查，才可及早察觉AMD的早期症状，进行适当的治疗，保护视力。虽然AMD暂时无药可治，但事先预防措施和新疗法，却能减低眼疾恶化的风险。
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彻底失明而必须完全依赖他人完成简单动作的担忧，不但是患者的重大打击，也是造成患者焦虑和沮丧的原因，因此除了医药方面的考量，恢复部分视力让年老患者重拾信心，也是治疗的主要目的，通过有效的治疗以加强患者的正面情绪同样重要。
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加速AMD恶化的因素
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●年龄老化：大约有25％年龄超过65岁的乐龄人士患上AMD
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●患上单眼AMD：大约有40％患者会在5年内发展成为双眼AMD
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●其他因素：抽烟、种族（洋人风险较高）、家族史中有此眼疾先例、某些维生素和矿物质摄取量不足、性别（女性患上此眼疾风险偏高）
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AMD症状
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●视力敏感度减低：视线模糊
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●失去对比鲜明度：视线所见目标的颜色沉暗，犹如洗褪
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●中心盲点：眼睛的中心视力有空白位置或盲点
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●视物变形：看到的东西呈波浪形或弯曲
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AMD患者的将来
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●若不及时且采取适当的诊断和治疗，AMD将继续破坏患者的视力，导致渐进性的失去中心视力，失明是最终结果。
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●低视力援助（如放大镜）有助于患者用剩余的视力进行视觉活动，患者受促接受低视力眼科医生的诊验。
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●若患者与家庭成员都被诊断患上AMD，须立即采取行动，及早治疗可稳定及保持视力，维持活跃和独立的生活方式。
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如何预防AMD
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●定期检验眼睛，及早察觉和治疗AMD，可帮助或延缓失去中心视力
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●不要抽烟
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●均衡饮食，包括富含抗氧化物如维生素A、C及E的水果和蔬菜等食物
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●戴太阳眼睛，保护双眼免受紫外线侵害
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●与眼科医生商量补充维生素的需要
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●定期运动
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新疗法选择
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★光动力学疗法
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治疗湿性AMD，是一种被光活化的药物，注射入血液内，药物会聚集在眼睛内的不正常血管，再经非热性的雷射活化，破坏新生不正常血管，减低失去视力的风险。
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★激光照相冷凝
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运用高能光束，将破露的血管毁掉，防止进一步失去视力，但通过热力的疗法将损坏治疗点的视网膜，会产生疤痕和盲点，因此只适合部分特选病人。
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★玻璃体内注射
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有助于改善视力。
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★抗氧化剂
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眼科医生将按照患者的不同情况，推荐每天服用的综合抗生素或是特别为保护眼睛健康而配制的维生素。
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