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腎炎種類很多,都是可以分為哪些類呢？
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作者:
qw1332
時間:
2013-11-18 02:36 PM
標題:
腎炎種類很多,都是可以分為哪些類呢？
急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎、 腎盂腎炎、 隱匿性腎炎、 過敏性紫癜腎炎(紫癜性腎炎)、 紅斑狼瘡腎炎(狼瘡性腎炎)
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腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病，但絕對不是腎小球疾病的全部，腎小球疾病的種類非常複雜，通常將腎炎分為原發性腎炎和繼發性腎炎(包括狼瘡性腎炎。過敏性紫癜腎炎。糖尿病腎病。乙肝病毒相關性腎炎。。。。。。等等)
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急性腎炎(即：急性腎小球腎炎)是一種由於感染後變態反應引起的兩側腎髒彌漫性腎小球損害為主的急性疾病，本病的特點是起病較急，在感染後1-3周出現血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等系列臨床表現。
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慢性腎炎(即：慢性腎小球腎炎)慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現的疾病。此病常見，尤以青壯年男性青年發病率高。本病治療困難，大多漸進為慢性腎功能衰竭，預後較差。
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慢性腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現的輕重程度不同，許多患者以水腫為首發症狀，輕者僅晨起時眼臉及面部微腫， 午後下肢略有水腫，經休息後短期內可消失。有些患者以血壓增高為首發症狀，既而發現慢性腎炎。
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慢性腎炎後期可發展為腎功能不全以致腎功能衰竭，患者可出現貧血，心衰等。其主要是由腎實質受損，紅細胞生成減少及營養不良有關。貧血和心衰等嚴重程度與腎髒病變及腎功能減退成正比。
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慢性腎炎的病因很多，急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎。
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慢性腎炎根據病理分類，又可分為：
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(一)系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN)，又稱：系膜毛細血管增生性腎炎(memsangiocapillary glomerulonephritis)。
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此病多見於青少年，男性多於女性。臨床表現為持續性鏡下血尿，經常反複發作肉眼血尿，病程可遷延多年。
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系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN)：
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(1)臨床特點;①占腎活檢病例的50%，在原發性腎病綜合征中占30%;②男性多於女性，好發於青少年;③50%有前驅感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由輕轉重，腎功能不全及高血壓的發生率逐漸增加。
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(2)病理特點：①系膜區細胞增多;②基質增寬;③有C1q沉著;④內皮細胞無增生;⑤基膜無改變;⑥上皮細胞無改變。
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(二)慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎，多由急生腎炎遷延不愈發展而來。
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(三)膜性腎病(MN)(膜性腎小球腎炎 membranous glomerulonephritis )80%表現為腎病綜合征，但有部分表現為慢性腎炎，35歲以後發病多見。
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膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis)是臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫複合物沉積為特點，不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病。
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膜性腎病(MN)：
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(1)臨床特點;①大部分年齡大於40歲，男性多於女性;②30%有鏡下血尿，一般無肉眼血尿;③大部分腎功能好，5 -10年可出現腎功能損害;④20-35%可自行緩解，60-70%早期MN對激素和細胞毒藥物有效。有釘突形成難以緩解。⑤本病極易發生血栓栓塞並發 症，腎靜脈血栓發生率可高達40-50%。
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(2)病理特點：①上皮下免疫複合物沉著;②基底膜增厚與變形
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(四)膜增殖性腎炎 (膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎，MPGN)：多見於30歲以前的青少年。一般起病急，有前驅感染表現，易與急性腎炎混淆，腎功能進行性減退。
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膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎，MPGN)：
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(1)臨床特點;①70%有前驅感染史;②幾乎所有的患者均有血尿;③腎功能損害、高血壓及貧血出現較早;④50-70%病例有血清C3降低。5.膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎MPGN)：
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(2)病理特征：①基底膜增厚;②系膜細胞增生。
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(五)局灶節段性腎炎(局灶節段性腎小球硬化FSGS),好發年齡為20-40歲，幾乎所有病例都是隱襲發病，臨床表現以腎病綜合征為主，並常伴有高血壓。
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局灶節段性腎小球硬化(FSGS)：
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(1)臨床特點;①本病多發生於青少年男性，起病隱匿;②3/4患者有鏡下血尿，25%可見肉眼血尿;③常有血壓增高;④可發展至腎衰;⑤多數對激素不敏感，25%輕型病例或繼發於MCD者經治療可能獲臨床緩解。
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(2)病理特點： ①節段性：一個或幾個腎小球硬化，餘腎小球正常;②局灶性：一個腎小球部分硬化;③多伴有腎小管萎縮，腎間質纖維化;④可與MCD合並;⑤可與MsPGN合並。 據國內統計以系膜增生性腎炎(系膜增生性腎小球腎炎)為最多，其次為局灶性節段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等。
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隱匿型腎小球腎炎和其它腎炎
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隱匿型腎炎類似腎病，多以潛血為主要臨床症狀;過敏性紫癜性腎炎、紅斑狼瘡腎炎等均與免疫病理學有關。可見於各種年齡的男、女性。有肉眼血尿者腎功能損害輕微，預後較好。大量蛋白質、高血壓及腎功能損害，相對來說預後較差。
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慢性腎炎、腎病、尿毒症發病機理是什麼?引起慢性腎功能衰竭的最根本原因
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慢性腎炎、腎病、尿毒症屬於難治性疾病，導致慢性腎功能衰竭不是一種獨立疾病，是各種病因引起腎髒損害並進行性惡化的結果，當發展到終末期，腎單位已毀損90%以上，絕大多數都已纖維化或硬化。
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慢性腎功能衰竭CRF發病機理，即造成腎小球纖維化或硬化的主要原因有：
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通過大量腎病患者的臨床實踐，治療藥物的動物實驗、超微觀、放射性同位素技術的病理、生理觀察所證實，引起慢性腎功能衰竭的最根本原因是：
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(1)由於腎實質的損傷導致毒素在腎內瘀積，造成細胞膜的運轉失調。
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(2)細胞膜的運轉失調，導致腎小球細胞外基質的大量堆積，引起腎小球硬化。
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(3)腎小球硬化，引起浸潤炎症細胞和腎髒固有細胞分泌大量的多肽生長因子(引起尿毒症)，從而促進成纖維細胞的瘋狂生長，引起腎小球周圍間質的纖維化。
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(4)脂代謝紊亂在CRF進行性損害中起作用。
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腎間質纖維化它是各種慢性腎髒疾病的共同歸屬，是引起慢性腎功能衰竭的主要原因。腎間質纖維化與中醫的濕熱內蘊，瘀阻腎絡的病理變化的認識相同，貫穿於腎髒病發生發展的整個過程，如果有效清除毒素，抑制浸潤的炎症細胞和腎髒固有細胞分泌多肽生長因子，阻止腎間質纖維化，修複受損的腎單位，則一切問題就解決了。
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金芪腎康系列純中藥方劑，通過大量病例臨床驗證，對急慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、腎病綜合症(症)、隱匿性腎炎、痛風性腎炎、lgA腎病、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎積水、腎囊腫(多囊腎)、糖尿病腎病、高血壓腎病、系膜毛細血管增生性腎炎、腎功能不全、腎衰、尿毒症等腎髒病都能取得突破性療效，對已透析的病人，可逐漸減少透析次數，從而擺脫透析;慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、IgA腎病、慢性腎衰、腎病綜合症等疾病經過辯證施治後能減少蛋白丟失、改善血尿、降低肌酐和尿素氮，進而達到恢複健康的目的。
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中醫藥、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、腎衰、尿毒症等腎病沒有特別好的方法，西醫激素類等藥物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費用不低，病情反複，只能治標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多並發症;透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症，長期導致腎髒等髒器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎髒，而存活期也是有限的。
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說到腎病，許多人也許不以為然，殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒症，它對人類的危害程度就不亞於某些癌症。腎損害可以發生於任何年齡價段，常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
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面對腎病的惡魔，時到今日，國內外對於腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法，如透析只能維持生命，而且產生依賴性和透析綜合症，腎移植成功率低，而排斥現象一時還難以解決，激素療法副作用明顯，且易複發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……
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供患者參考：激素類藥物的副作用：1、身體發胖;2、可以引起骨質疏松，引發股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。
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激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害，導致生精功能降低或消失、性欲消失、陽痿。
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