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標題: [健康資訊] 常流鼻血癌訊!小心嗅母神經細胞癌 [打印本頁]

作者: abcd0816    時間: 2013-11-12 06:19 PM     標題: 常流鼻血癌訊!小心嗅母神經細胞癌

經常性的鼻塞、流鼻水,或許在一般人眼中僅是鼻過敏的症狀,但若有異常性的流鼻血或嗅覺問題,就必需提高警覺了。有1位52歲病患,1年多來常感鼻塞甚至聞不到氣味,經過耳鼻喉科及神經外科的檢查後,確定罹患罕見的嗅母神經胚細胞癌。公仔箱論壇8 X- o% D' E8 a1 t

% P/ J( j+ c7 r2 S+ Q0 A6 E5.39.217.76台北慈濟醫院耳鼻喉科主任邱贊仁醫師指出,嗅母神經胚細胞癌是一種罕見惡性腫瘤,佔所有鼻腔及鼻竇腫瘤發生率約5%,多發生在中年40至70歲之間,而男性比例略高(男/女:55/45)。5.39.217.766 V+ F' {) X$ m5 X; w
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嗅母神經胚細胞癌 發生機率低! t" ]) D, y5 _2 U

. V% i+ J9 |/ t9 r公仔箱論壇嗅母神經胚細胞癌這類腫瘤發病緩慢,位置接近鼻腔、鼻竇、顱窩與眼球等構造,造成腫瘤血管分佈很廣,罹病者常見症狀為鼻塞及流鼻血,有些人則會鼻竇疼痛、視野模糊、前額痛,嚴重者嗅覺喪失,並造成失明等。tvb now,tvbnow,bttvb1 C  [) O; a0 r: d# [0 i  K' ]& G- Y* h

1 f7 I4 B* ^  c  c" ]* a. J. b* |tvb now,tvbnow,bttvb根據統計,台灣每年約增加9萬名新嗅母神經胚細胞癌患者;其中鼻類(含鼻竇癌)癌症佔120至150例,而嗅母神經胚細胞癌又佔鼻類癌中5例而已;換言之,在每年新增罹癌患者中,嗅母神經胚細胞癌發生機率僅為10萬分之5,相當罕見。
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4 L6 O% Q0 K- T. e1 r) E$ J公仔箱論壇天人交戰 走生命幽谷TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N. D$ ]2 Y. p# \) Y

& g% P  x4 S: A( NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。今年52歲的阿徳不禁訴說:「不論我怎麼用力吸氣,都無法聞到食物的味道,原以為只是小感冒幾天就好,誰知道1年多了,每況愈下,不只沒了嗅覺,甚至出現呼吸困難的情形」,一直以為自己只是一般的鼻塞感冒,沒想到老天爺卻和他開了個玩笑,直到這次住進醫院,才發現事態嚴重。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N8 W- {3 B1 Z/ t! E

9 t. F' v1 f) W$ ]& K- {9 S為避免患者過於憂心病情,延誤治療時間,台北慈院醫療團隊在縝密的討論後,決定採取兩階段手術,來切除患者鼻腔頭顱內的9公分腫瘤。第一階段先由耳鼻喉科邱贊仁主任進行內視鏡切除鼻腔部分的腫瘤,第二階段再由神經外科團隊進行顱內腫瘤清除。5.39.217.76* }7 ^- @$ A, T4 r# W
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無法自我檢測 合作揪病因
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/ i! J5 K7 u; e* G% `tvb now,tvbnow,bttvb邱贊仁醫師指出,嗅母神經胚細胞癌之所以罕見,是因為從外觀而言,無法看出鼻腔內有腫瘤,以阿徳的案例來講,腫瘤吃穿顱腔內的前顱窩,向上長到額葉,甚至吃掉了3公分左右的前顱窩骨,他都沒有感覺。公仔箱論壇% ?# O7 e+ ]% W1 {
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而且瘤的上方還有很大的水泡,情況的確令人憂心,由於台北慈濟醫院至今尚未遇過嗅母神經胚細胞癌的案例,因此神經外科醫師李定洲特地邀請國內被譽為「台灣顱底外科先行者」的陳幸鴻教授,共同參與手術。tvb now,tvbnow,bttvb; O5 G: S5 d2 z

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手術風險 評估準備好公仔箱論壇9 n8 h8 v7 }& q+ l) g& ]
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針對阿徳的情況,陳幸鴻教授也表示,在他開過的近15例顱顏合併切除手術中,這次的案例是他遇過最嚴重的。一般癌症侵犯的範圍越多,等級就越高,而阿徳的狀況已經是第C級,癌細胞已擴大到眼眶、鼻竇,而且最不好的情況就是穿過顱底、腦膜,甚至侵犯到腦組織。5.39.217.76! P- }, @8 @" x' ]

' ^* G) }% o9 {, o5 @6 S3 d" j進行嗅母神經胚細胞癌的手術,有2大風險:一是病人在手術中可能大量出血;二是手術後的感染及腦脊液滲漏。
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8 E+ l" x, l7 x( y: otvb now,tvbnow,bttvb早期發現 遠離嗅母神經胚細胞癌: |, [' w9 b" U; }+ L% P/ n3 q9 M' E
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陳幸鴻教授表示,這次的手術比預期中的順利,但嗅神經母細胞瘤是惡性腫瘤,術後仍有復發的風險。因此術後需進行放射線輔助治療。就我多年的經驗,不少病人的反應不錯,存活率可以在5至10年以上。
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2 d& S; K9 D5 \5 n: c  D5.39.217.76嗅母神經胚細胞癌的初始病症常不明顯,多半是等到腫瘤長滿病患的鼻腔內,病人有察覺時,腫瘤都變得很大了。這類腫瘤剛開始都是以鼻塞為常見症狀,由於台灣民眾患有鼻過敏很多,常不以為意。公仔箱論壇- D% ^1 U7 o3 Y+ p

( K- C3 [0 P$ J( P6 S! K" h& N5.39.217.76民眾一旦發現自身有鼻塞以及異常流鼻血的症狀,就必須及早就醫,若能及早用內視鏡發現,進而作切片檢查,確定病因,即可早期診斷與提早治療。陳教授表示,腫瘤只侷限在鼻腔內,可透過內視鏡手術處理,除非腫瘤已經侵犯顱底與腦膜,才需要結合耳鼻喉科與神經外科共同進行手術。




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