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疝氣不就醫 嚴重可會要人命
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作者:
willkao
時間:
2013-10-21 06:21 AM
標題:
疝氣不就醫 嚴重可會要人命
醫師表示:一般疝氣不會有立即危險,最怕是演變成嵌頓型疝氣。建議手術風險低的患者採「預防性治療」,儘早動手術以絕後患…
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疝氣並非男性專利,研究顯示每個人終其一生得到疝氣比例約10%,但多數人因為輕微疝氣不痛,或羞於開口而未求診;醫師提醒,若是組織脫垂、卡住形成嵌頓型疝氣,最嚴重恐引發敗血症死亡,建議有疝氣的病患及早就醫。
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疝氣是因腹壁缺損,導致腹腔內臟從腹壁肌肉或筋膜缺口處突出的症狀,最常見是發生於鼠蹊部附近的腹股溝疝氣,其他還有臍疝氣、發生於開刀傷口的切口疝氣等。
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高雄長庚醫院泌尿科主治醫師沈元琦說,疝氣以男生占多數,好發年齡首先是12歲以下男童,因先天胚胎時期睪丸從腹腔下降至陰囊的通道未完全關閉而導致;另個好發階段則為老年人,原因通常是慢性咳嗽、搬重物、便祕或因攝護腺肥大被迫用力解尿,換句話說,長期腹壓過高便可能傷及腹壁,進而引發疝氣。
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民眾可自我檢測,注意腹股溝或陰囊是否出現腫塊,且會隨姿勢改變大小,一般來說站起來或腹壓增加時會膨出,躺下時腹壓降低,疝氣則會縮小或消失。
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「一般疝氣並不會有立即危險,最怕是發生嵌頓型疝氣!」沈元琦指出,疝氣患者通常用手輕推就能將小腸等內臟推回腹腔,但假使腹壁開口太小,小腸卡住無法復位,恐怕會因缺血而壞死,此時會發生劇烈腹痛,最嚴重會危及生命。
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她表示,得過疝氣的病患比想像中要多,然而實際來求診的人數卻顯然不成比例,分析是因為輕微疝氣並不會疼痛,病患總是採取拖延心態,其次則是因為有些患者羞於啟齒而拒絕就醫。
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沈元琦強調,儘管研究顯示疝氣在不痛的狀況下,演變成嵌頓型疝氣的機率非常低,然而病患假使「運氣不好」,果真演變成嚴重的嵌頓型疝氣,後果恐怕不堪設想;因此目前醫界普遍建議手術風險低的疝氣患者採「預防性治療」,儘早動手術解決疝氣問題。
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傳統疝氣手術是在腹股溝處開3至4公分傷口,以病患自己的組織修補腹壁缺損,通常是將周圍較強韌筋膜拉起縫合,如今則早已進步到使用人工網膜來修補腹壁缺損,並可選擇採用腹腔鏡微創手術,病患恢復時間縮短,也可大幅降低疼痛感。
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