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[健康資訊]
生物製劑注射筆 治類風濕性關節炎新趨勢
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作者:
willkao
時間:
2013-10-9 06:23 AM
標題:
生物製劑注射筆 治類風濕性關節炎新趨勢
罹患類風濕性關節炎17年的資深病友王小姐,病情原本以生物製劑控制良好,因此依規定減少劑量,不料產後病情惡化,健保卻只能給付停藥前減量劑量,療效打折。醫師表示,生物製劑的健保給付應把產後婦女列為特殊情況,以免產後惡化導致關節變形。
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收治上述病患的國泰醫院風濕科主任陳堃宏說明,生物製劑屬於標靶治療,是目前治療類風濕性關節炎的趨勢,近期更進一步推出新型注射筆形式。相較傳統針筒裝注射劑,新型注射筆明顯提升病患自我施打意願,協助病患持續治療。一般與調節免疫功能的MTX口服藥一起使用,但懷孕婦女須停用上述兩種藥物。
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然而上述患者在懷孕後期症狀快速惡化,關節痛到承受不了,勉強撐到懷孕37周提前剖腹生產,希望趕緊回復治療改善疼痛,卻因健保規定只能給付減量後的生物製劑劑量,而MTX口服藥服用後約2個月才能見效,一邊還未生效,另一邊劑量又不足,讓她關節腫痛苦不堪言,有時連想抱抱寶貝都力不從心。
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中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲指出,台灣約有10萬類風濕性關節炎患者,好發族群為30至50歲女性,一旦發病就須長期治療。雖懷孕使體內荷爾蒙改變影響,7成患者在懷孕期間症狀減輕,但6至9成患者在產後第1年復發風險明顯增高,病情可能惡化。
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據現行的健保給付規定,生物製劑控制穩定2年後可減量,若中間有惡化可再申請回原本劑量;陳堃宏指出,少數生物製劑已減劑量的孕婦,產後在MTX口服藥還沒生效之際,減量劑量無法有效改善症狀,產後患者只能選擇忍耐或走自費一途。
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陳堃宏建議,健保給付應把孕婦列為特殊對象,根據不同病況採取治療策略,讓產後患者仍能維持良好的生活品質。
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中華民國類風濕性關節炎之友協會秘書長張玲瑗表示,為響應健康樂活精神,協會將在北中南舉辦6場「樂活煮藝體驗營」,邀請營養師及專業主廚教病友現場動手煮出健康料理,希望病友踴躍參加,兼顧治療與生活,享受健康樂活人生。
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