標題:
衛計委公佈胡蜂蜇傷診療原則：被蜇後立即拔毒刺
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作者:
chnluer
時間:
2013-10-5 06:58 AM
標題:
衛計委公佈胡蜂蜇傷診療原則：被蜇後立即拔毒刺
據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，
近期陜西多地出現胡蜂蜇人事件
，造成42人死亡。國家衛生計生委日前在其網站公佈《胡蜂蜇傷診療原則》，如被蜂蜇，檢查有無皮膚內的毒刺，發現毒刺應拔除，用清水沖洗傷口。
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國家衛生和計劃生育委員會網站公佈的數據顯示，近期，陜西省多地出現胡蜂蜇人事件，累計蟄傷人數為1640人，現住院治療206人，死亡42人。國家衛生計生委已緊急部署醫療救治和防範宣傳等工作，最大限度減少傷亡。
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胡蜂(Vespoidea)隸屬於昆蟲綱膜翅目細腰亞目針尾組，亦名馬蜂、黃蜂、草蜂等，目前全世界已知約有5000多種。胡蜂毒素中包括生物源胺(如組胺、多巴胺等)、激肽、肥大細胞脫粒多肽、神經毒蛋白、磷脂酶A2、透明質酸酶等多種成分，被胡蜂蜇傷後局部傷口可出現疼痛、紅腫、丘疹及紅斑，或黑釘頭似的壞死性病灶，可伴有循環系統、神經系統、泌尿系統等全身多系統的損害，嚴重中毒者可死亡。
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文件指出，夏秋季是胡蜂活動較多的季節，多分佈在野外植物茂盛的區域，到郊外遊玩或去野外工作，要穿長袖衣褲。如與蜂群相遇應儘快躲避，不要主動拍打和驅趕。一旦招惹蜂群，要馬上採取保護措施，如躲進建築內關好門窗、就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其做好面部、手等暴露部位的保護。如被蜂蜇，檢查有無皮膚內的毒刺，發現毒刺應拔除，用清水沖洗傷口。非專業人員不要觸動馬蜂巢。
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文件提醒，一旦被蜂蜇，儘快拔除蜂刺；皮膚局部的酸性液(如食醋)處理；充分水化；有專家建議當蟄傷皮膚紅腫明顯時，可使用氫化可的松200 mg/日，療程3 – 5天。目前尚無法證實上述治療的有效性，建議根據患者病情謹慎使用。
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文件還介紹了四項一般處理原則，分別為：(一)局部處理：胡蜂不留刺在人體，蜜蜂有可能將刺留在體內。如有刺應用黏性大的膠帶拔除，清水徹底沖洗。冰敷對減輕局部反應有效。過敏嚴重者，可用0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射。局部可敷用水調的季得勝蛇藥；(二)腎上腺糖皮質激素：在有嚴重過敏反應、溶血時使用，對蜂蜇傷的其他影響也有減輕的作用；(三)血液凈化治療：血液灌流能較好清除血中毒素。重症患者可連續2次灌流治療；(四)對症支援治療：根據患者表現及病情，採取相應的對症支援措。
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此外，文件還指出，蜂蜇傷屬於非感染性疾病，早期無需使用經驗性抗生素，重視各種感染控制措施，有效預防醫院獲得性感染。
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