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胸痛診斷心臟病墮誤區 55歲以下患者 兩成無徵狀
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作者:
serrurier
時間:
2013-9-19 12:35 AM
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胸痛診斷心臟病墮誤區 55歲以下患者 兩成無徵狀
胸痛診斷心臟病墮誤區 55歲以下患者 兩成無徵狀
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卑詩省最新一項研究報告指出，年輕男女若僅依賴傳統胸痛（
chest pain
）來判斷是否患心臟病，可能導致嚴重誤診。因為研究發現，
55
歲以下年輕男女在心臟病發作時，可能不會遇到胸痛徵狀。
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由天祐醫療機構（
ProvidenceHealth Care
，簡稱
PHC
）、卑詩大學（
UBC
）、麥基爾大學醫療中心（
McGillUniversity Health Centre
）共同研究，評估了急性冠狀動脈症候群（
Acute CoronarySyndrome
，簡稱
ACS
）病人性別和年齡的差異。結果發現，五分之一年齡少於
55
歲的心臟病人病發時，不會遇到胸痛。
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該研究報告名為「年輕病人患急性冠狀動脈症侯群的性別差異」（
Sex Differencesin Acute Coronary Syndrome Symptom Presentation in Young Patients
），建議提高本省診斷及治療指引，並刊登於本月的《美國醫學會內科醫學期刊》（
JAMA InternalMedicine
）。
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負責研究的
UBC
教授卡恩（
Nadia Khan
）周二在接受本報記者訪問時表示，此前有研究表明，年齡小於
55
歲婦女，在急症室更可能因心臟病發作或心絞痛較男性更易誤診，她們有較高的死亡風險。因此，才透過研究，仔細研究年輕男女的徵狀，是否病發作時一定出現心絞痛。
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研究員評估了
1,000
多個
55
歲以下的年輕男女因
ACS
住院治療的病人。研究結果顯示，五分之一的女性沒有經歷過心絞痛或胸痛，七分之一的男性也同樣未遇到胸痛。
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年輕女子患病率比男性高
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卡恩說：「雖然胸部疼痛是心臟病發的主要徵狀，但情況並非總是如此。」她指，女性比男性更可能發生的徵狀，是呼吸急促、噁心、嘔吐及上半身疼痛。因此，今後醫療人員或公眾若碰到病人虛弱、燥熱、呼吸急促、出冷汗、左手臂或肩膀疼痛等，都要留意。而心臟病發作的徵狀，胸痛一般是主要徵狀。
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卡恩說：「我們要提醒自己，即使沒有胸痛，嚴重的心臟病仍然可以發生。」她強調，不管是男女，在預防心臟病發生的同時，都要重視發作的最初徵狀，在第一時間內尋求診斷和治療。有時女性流感徵狀，可能是心臟病早期徵狀。
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報告指，沒有經歷胸痛的心臟病婦女，與有胸痛的婦女相比，總體徵狀較少，但他們的
ACS
嚴重性與胸痛病人不相伯仲。因此，相關診斷需依賴更詳細的心血管病評估。
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卡恩表示，本國
55
歲以下的年輕心臟病病人比例佔
18%
，其中女性佔
13%
，男性佔
5%
，顯示年輕女性患心臟病機率高過男性。她說，更年期患心臟病婦女與是否胸痛無關，而更年期婦女或因荷爾蒙分泌失調，較易患心臟病。
作者:
serrurier
時間:
2013-9-19 03:55 AM
與癌症並列頭號殺手
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心臟及中風基金會卑詩及育空分部（
Heart and Stroke Foundation of BC and Yukon
）數字顯示，加國每七分鐘就有一人死於心臟病，每十分鐘就有一宗中風病發。心臟病與癌症並列成為加拿大人兩大頭號殺手。
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年紀愈大風險愈高
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心臟病隨
年齡的增大，患病的風險就愈大，若有家族成員曾患心臟病，病人患上心臟病的可能性就會增大。危險因素還包括高血壓、高膽固醇、吸煙、糖尿病、身體超重、缺少運動、過量飲酒、精神緊張等。
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事實上，工作繁重的中僑互助會行政總裁，前三任不約而同在任內或卸任後被驗出患上心臟病，其中陳志動及譚阜全因及早發現病徵，經治療後現已康復。
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而陳志動的前任陶黃彥斌，
2005
年
7
月
1
日她在出席加拿大日活動時心臟病突發，自行駕車到醫院求醫，延至翌日晚不治。
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統計指出，加拿大每年約有七萬個心臟病患者，其中約一萬六千人死於心臟病。若按族裔分析，白人患機率最高，其次是南亞裔及華裔。不過，華裔中風比率較高。
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調查顯示，在加國女性中，華裔女性中風機率最高。與加國白人相比，約六成加國華裔缺乏運動，七成華裔每日食用的蔬菜水果少於白人、南亞裔人群及加國非洲裔人群。
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