標題:
[香港]
高血壓易患上 少油鹽減風險 胸腔主動脈瘤趨年輕化
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作者:
serrurier
時間:
2013-9-14 01:48 AM
標題:
高血壓易患上 少油鹽減風險 胸腔主動脈瘤趨年輕化
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胸腔主動脈瘤在港每年有千多宗新症個案,多數因高血壓等後天因素而起,近年有年輕化趨勢,在三、四十歲發病,但病徵未必明顯,曾有八旬老婦因聲沙半年不瘉,最終確診有血管瘤。醫生提醒,如有聲沙逾兩周均無改善,應盡快求醫,而高血壓患者應避免攝取過多油、鹽、糖分,減低中招風險。
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本港每年有千二至千四宗胸腔主動脈瘤新症個案,約三百人死亡,其中威爾斯親王醫院每年接收四十至五十名病人,約二十至三十人需要動手術更換人工血管。逾九成患者都由高血壓等後天因素引起,其餘涉先天馬凡氏綜合症等成因;八成患者均是六十五歲以上長者,男性患者佔三分二,但近年有年輕化趨勢,部分人三、四十歲已經發病。
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心胸肺外科專科醫生黃鴻亮指,胸腔主動脈瘤並非癌症,是連接心臟血管因為病變,導致其直徑發大至鄰近血管直徑的兩倍以上,透過電腦掃描可以斷症。
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壁夾層撕裂增死亡率
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如果主動脈壁夾層發大並且撕裂,死亡率可以超過五成。如病變部位於升主動脈,患者會出現心瓣關閉不全等心衰竭病徵;弓主動脈病變則會有聲沙病徵;不過,降主動脈患者可以毫無病徵。
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曾有一名身體壯健、八十六歲獨居婆婆,因聲沙向耳鼻喉科醫生求診,被診斷為聲帶受損,病情半年無改善,最終發現弓及降主動脈交界處,有一個直徑八厘米的血管瘤,由於年事已高,不建議開胸做手術,故婆婆選擇安裝血管支架改善,術後一周出院。
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治療胸腔主動脈瘤,需要開胸置入人工血管,期間要用人工心肺代替心臟功能,手術較複雜,需要約八小時;弓主動脈病變可以使用血管支架,手術需時三至四小時,傷口較小,康復較快。黃鴻亮說,雖然支架索價七至九萬元,成本比開胸便宜,在公立醫院屬免費手術,而病人術後需繼續服用血壓藥控制病情。
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他提醒,如新起聲沙逾兩周均無改善,應盡快求醫;心臟病患者或家族有心臟病病史的市民,應避免攝取含過多油、鹽、糖分的「三高」食物,並多做運動;六十五歲以上長者,每年應定期做身體檢查。
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