糖尿病婦女能懷孕媽？平安生下健康寶寶是所有媽媽的心願，但糖尿病患者容易因懷孕產生血糖波動，在懷孕過程中發生併發症，影響母體本身和胎兒的健康，因而放棄治療，不過醫師表示只要做好孕前和孕期的健康管理，控制好血糖，糖尿病婦女一樣可「做人成功」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d/ U. \; b! h* L 血糖飆高 媽媽胎兒都危險) y7 T+ }' b, Q# C! L$ k
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糖尿病婦女若在懷孕前和懷孕期間沒控制好血糖，會增加巨大胎兒、胎兒缺陷、難產或流產的機會。一般人口中約有2％至3％嬰兒有重大缺陷，但糖尿病孕母的風險會增加3至4倍。0 ~3 w1 q7 N" \9 _
d1 R. V4 N' ~' I3 F& b% [/ d彰化基督教醫院內分泌與新陳代謝科主治醫師蘇矢立表示，懷孕初期是胎兒器官發育形成的重要時期，若母體持續有高血糖，胎兒常見缺陷於大腦、脊髓和心臟；孕婦血糖控制不好也容易伴隨高血壓、尿路感染、蛋白尿及丙酮尿、早產等風險。5.39.217.76& A9 |/ Z. @; I& i: E
5 t2 D! R* B. j# \% y# X 做好血糖管理 糖尿病友懷孕免煩惱公仔箱論壇& D/ U; v8 |8 i4 b
$ a& N" a' G& j9 d為了自體健康和順利妊娠、分娩，糖尿病的婦女至少需在計劃受孕前3至6個月先把血糖控制好。懷孕前的血糖控制，空腹時宜在3.9～5.6mmol/L（70-100mg/dL），飯後血糖在5.0～7.8mmol/L（90-140mg/dL），糖化血紅素應控制在6.5%左右，另外還需要做24小時尿蛋白定量來評估腎功能，以及檢查視網膜預防病變。 - P$ N( }; r+ O$ w" [9 i5.39.217.76 4 s8 B; S7 [; B7 C9 L# C1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島素不會穿過胎盤，安全性較高，因此臨床上以胰島素注射做為糖尿病孕婦的主要治療方式，但隨著懷孕的成長，體重和胎盤激素皆會增加，母體的胰島素抵抗會越來越嚴重，所需的胰島素劑量也會逐漸增加。一般懷孕36周時，所需胰島素用量幾平是平時的2倍。 $ W% N, h4 m' M. n. M公仔箱論壇& o- d9 p6 W/ W) K4 h7 ? 控制血糖 運動、飲食不可輕忽 + ]9 j' W7 t# q. |! T1 B公仔箱論壇' M& [! `' X% o0 x9 I% r
此時，除了需由醫師調整胰島素用量以符合妊娠的需求之外，孕婦也要適度運動和控制飲食。5.39.217.76! Q% w2 d, d `+ ]
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蘇矢立醫師表示，運動有助於血糖的控制，但不宜從事高強度的運動項目，以免血管張力變化過劇，建議每天步行15至20分鐘即可。值得注意的是，運動時需小心低血糖，應隨身攜帶糖果。 z, P g5 M/ [: e- rtvb now,tvbnow,bttvb$ J$ E, P: j$ Z# ]4 e/ j7 P
懷孕期間胖太多，會讓胰島素阻抗增強，血糖飄升，臨床建議懷孕在第一期時無需增加熱量，第二期及第三期每日熱量的攝取則需增加300大卡，但實際情況應視孕婦的血糖值及體重增加情形做調整。 4 R+ e j) o# b& c J _ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 & |& a# g9 Y7 A- I分娩時，糖尿病孕婦需要隨時進行血糖監測，以便決定產程中是給胰島素或葡萄糖。產後的胰島素用量會減半，有些甚至在分產後24至48小時內都不需要任何胰島素。tvb now,tvbnow,bttvb4 x! b5 B" Y6 a8 P7 l
tvb now,tvbnow,bttvb9 {- C5 E- C" k0 G2 n) s$ w6 P 【小叮嚀】 # z, q; t% Q# t" Q# r ' G0 j4 Z0 G. Q: r1 e母乳對嬰兒的好處多多，但為避免糖尿病婦女口服降糖藥的藥性會出現在乳汁當中，對嬰兒發生低血糖，蘇矢立醫師建議哺餵母乳時，仍以胰島素當作控制血糖的方法。 5 V' b8 n% R- d D: d/ ` . |! Q, r$ Q& J. v M, K c2 X糖尿病婦女在懷孕前和懷孕期間，都 v' @; P) b- M: y+ z* P公仔箱論壇要做好血糖控制
