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標題: 內地香港同樣藥品差價上萬 專家:以藥養醫推高藥價 [打印本頁]

作者: chnluer    時間: 2013-8-15 08:51 AM     標題: 內地香港同樣藥品差價上萬 專家:以藥養醫推高藥價

最近,因價格等因素,不少內地人開始到香港購買藥品。香港西環一家大藥房的老闆告訴記者,一天銷售額有10萬港元,其中內地人約佔一半。tvb now,tvbnow,bttvb& s) X% ~" `& g: D

+ e8 e' D1 f2 y1 M' ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。內地與香港藥品價格到底相差多少?原因何在?到香港買藥存在哪些風險?如何規避?記者對此進行了採訪。tvb now,tvbnow,bttvb0 C$ O# a4 ?  N
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內地香港藥品差價有多大?
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同樣規格藥品有些可差1萬元, Y* {8 T+ @. E) Y
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/ }& Q7 d/ F( U. H& _/ Z% V) u5.39.217.76在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房,內地來的旅客鄭先生想為朋友購買一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內地多數省份並未納入醫保目錄,屬於患者自費藥。
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  s2 F( a3 c) _6 Z5.39.217.76藥房售貨員報出的價格是港幣23000元(約合人民幣18400元)。售貨員還拿出一本小冊子,上邊標明瞭內地的售價,“同樣規格的赫賽汀,內地賣人民幣25000元。”鄭先生說。雖然比內地便宜6000多元人民幣,鄭先生還是貨比三家,發現西環德輔道一家藥店報價只有18500港幣(約合人民幣14800元)。
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北京腫瘤醫院一位藥師告訴記者,440毫克的赫賽汀在北京價格為24500元人民幣。
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香港西環一家大藥房的老闆告訴記者,一天銷售額有10萬港元,其中內地人約佔一半。銅鑼灣一帶的藥房,這一比例更高。
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/ t6 J8 v' ~1 p" {) ]6 b內地藥品為何比香港貴?
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專家認為內地“以藥養醫”推高藥價,香港免稅拉低藥價
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. n  B; E) L2 y. u6 @5 L. N2 T5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  W$ R) V3 U9 I4 p
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為,香港藥價便宜,得益於藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈,沒有中間盤剝。而且政府管理的醫院,由醫管局採購藥品,不能有佣金,公立醫院用藥費用由政府負擔,藥品都是原價銷售。而內地的藥店或醫院普遍會有藥品加價,以及有明裏暗裏給醫生的佣金,“羊毛出在羊身上”,這些最終都要折入藥品售價。所以,藥廠定價時還要考慮佣金、層層分銷的費用等。5.39.217.76# y1 u5 ]" V. A$ Y

8 b! X) M2 g7 l1 R% W0 \公仔箱論壇赫賽汀生產企業——上海羅氏制藥有限公司一位負責人則解釋說,香港實行免稅,藥價差距主要原因是稅率。赫賽汀在內地的銷售價格經國家發改委批准同意。
9 c0 @- x  E% G! X) Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V, E0 ^, L' O( _3 I
中國醫藥企業管理協會副會長郭雲沛認為,差價源於兩方面,一是進口藥屬於原研藥,享有單獨定價的權利,即使過了專利保護期,價格也維持在相對高位。二是從關稅來說,香港比內地低。
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北京大學醫學部藥事管理教研室史錄文教授介紹,進口藥品定價一般分為三類:一類是按市場自主定價;一類是單獨定價,包括原研藥、專利藥和獨家品種,享受發改委的單獨定價權利,赫賽汀就屬於此類;一類是實行最高零售限價,一般納入醫保目錄,與國內的藥品定價方法相同。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u8 I! c; B- g4 T" A
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史錄文認為,藥品在內地和香港價格不同,除了與經濟水準、用藥習慣、公眾認知度、醫生用藥習慣有關外,也與內地的藥品價格機制有關,藥品15%的加成抬高了藥品價格。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h/ p) g% T  y, \: U

2 v4 B$ p) |7 ?/ w" Z: x9 ytvb now,tvbnow,bttvb如何防止進口藥物定高價?史錄文認為,首先是對藥品價格進行國際間比較,對於經濟發展水準相近、醫保報銷體制相同的國家,同種藥物的價格應該相近。同時,要加強藥物經濟學的研究,對照國內相關藥品的藥價水準,為進口藥物制定合理的價格。tvb now,tvbnow,bttvb' K- |9 j9 d8 w: g
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香港醫生會受藥廠影響嗎?
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8 F9 `  F' D" w' ~5 `公立醫院醫藥分開,醫生用藥一般不受影響;私家醫生可被影響
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4 }6 R& f' A' x4 F, w! ~  lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。既然藥廠與醫生的利益關係是導致內地藥價虛高的一個原因,那麼香港的藥廠和醫生之間是什麼關係呢?公仔箱論壇. N+ H" S) g0 f7 d5 s+ m

+ t* G  m9 K4 T& P+ [" n- ftvb now,tvbnow,bttvb在香港,藥廠也會通過一些方式影響醫生。比如,藥廠出錢辦研討會,或者請醫生出國參觀藥廠。交通費、食宿費都由藥廠負責。“但是,活動必須跟業務有關係,如果是順道旅遊所產生的費用,比如景點入場費等,醫生就要自己出錢。”崔俊明介紹,這類研討會、出國參觀,都要通過學會進行,而不是直接聯繫醫生。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  f. D1 a7 i( v% G  a

. j4 n) m# G3 s$ T( J) A" j5.39.217.76“在香港,一是醫生都有專業操守,二是他們收入非常高,不大可能為了蠅頭小利而違背道德,所以,藥廠對醫生用藥決策的實際影響力並不大。”而且,收受回佣要負刑事責任,一經廉政公署查實,醫生的聲譽和前程就會毀掉。
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4 E: l/ `% D! L6 t4 F2 Ltvb now,tvbnow,bttvb但藥廠可以影響私家醫生,因為沒有醫藥分家,私家醫生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫生利益,可以通過買10送2的方式,醫生賣給病人,則不會有優惠。2 j2 I- C( j: S( C' v+ c

$ i2 }5 q- u. F3 V+ utvb now,tvbnow,bttvb香港公立醫院如何限制醫生開“大處方”、濫用藥品呢?1 }% A8 h# K1 i2 p& j
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公立醫院醫藥分家,獨立的藥劑師是防止醫生濫開處方的把關人。用藥的權力,掌握在醫生手中,但是,配藥的藥劑師要核實處方,指導患者用藥。雖然藥劑師不會干預醫生處方,但對劑量、服用建議等都積極參與。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n* n- I  S' j/ O6 \
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另外,公立醫院內設的藥事委員會,會定期檢查每種藥物的用量是否偏離正常。有了藥劑師和藥事委員會的把關,醫生沒法給別人多開藥。而且,藥房還會定期公佈藥品使用的重要數據,供各部門檢查。崔俊明說,“公佈的時候,每個部門的主管都很緊張,害怕一線醫生濫用藥品。”
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到香港買藥是最佳選擇嗎?
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" S1 j: H/ s3 z% J0 p. V& u  cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。香港藥店違規賣藥不少見,顧客買藥有風險( n& q: `+ i' [- S: P) ~

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為了賺錢,香港許多藥房售貨員見不到處方也會賣藥給顧客,而且即使違規賣藥被抓到,也只是罰款幾萬塊了事。所以,違規賣藥並不少見,但風險就要由顧客來擔了。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N) b: g4 R, h! N5 s

" h: ~; V6 `1 S& n' w& n5.39.217.76崔俊明分析,內地人來香港買藥有三種風險:tvb now,tvbnow,bttvb# K4 l* `- n; D7 W) i" A
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首先是售後服務難保障。藥物都不是絕對安全的,很多藥品在使用一段時間後會發現問題,比如此前發生的塑化劑事件,這時藥廠會通知醫院回收,醫院再通知病人。內地人在香港買藥之後,藥店完全不知道客戶的情況,也就無法跟進售後,即使藥品要回收,也難以通知到病人。另外,藥店售貨員並非專業的藥劑師,一些病人必須知道的藥品使用資訊,比如有的藥服完不能開車、不能躺下等,都難以保證準確傳達。( n% H0 g: C' A+ e) V

; g; k9 p- P6 b, t! etvb now,tvbnow,bttvb其次,在香港買藥也可能買到水貨或者假貨。水貨是指通過非正常渠道進入香港市場的藥品,比如印度的藥品,許多都比香港便宜。雖然水貨藥本身品質沒有問題,但運送過程中有可能受到污染。. U4 V# I$ e3 U0 K8 W( ]0 K" B

7 c7 _1 [  @  _/ \. m0 V6 ?最後,香港藥店的價格是自由浮動的,儘管總體比內地便宜,但店員很可能提高價格賣給內地人。崔俊明說,“售貨員要做生意,如果病人要買甲藥,而藥店沒有,他會介紹乙種藥更好,勸說顧客消費。”香港消費者委員會已經接到多宗此類投訴。5.39.217.76! n1 E# _$ I/ b7 h1 j' S% ?
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崔俊明建議,到香港買藥,如果是一般病症買藥可找私家醫生,這個渠道比藥店更安全,因為私家醫生一旦被發現賣假藥,就面臨吊銷牌照的處罰,所以極少有人鋌而走險。另外,香港對私家醫生開處方沒有限制,骨科醫生也可開眼科藥。
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如果到藥房買藥,最好選擇在工作時間去,同時要求見駐店藥劑師。法律規定,藥房必須把藥劑師的執業證書擺放在明顯位置,這樣就能確定誰是藥劑師,藥劑師也不會冒被吊銷牌照的風險賣違規藥品。
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: X, a0 M( A8 i! z0 }" qtvb now,tvbnow,bttvb灣仔駱克道義成藥房劉漢豪提醒,嚴格來說,抗癌類藥物大多是需要醫生處方才能銷售的。消費者要提防印度副廠產品,不要貪便宜買到假藥。此外,大部分藥房都不會有此類藥品存貨,需要訂購。如藥房稱有現貨,更要分外小心。




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