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標題: [健康資訊] 魚骨刺穿食道　繼續進食恐出血致死 [打印本頁]

作者: willkao 時間: 2013-6-20 07:13 PM 標題: 魚骨刺穿食道　繼續進食恐出血致死

不慎吞進魚骨頭的案例時有所聞，但可別不當一回事！當尖銳物刺入食道，繼續進食不但無助於異物排出，反而刺激食道蠕動，增加食道穿孔與出血機會，嚴重還可能刺破大血管，造成大出血而死亡。醫師提醒，當異物嵌入食道就不應再進食，並立即就醫。8 k8 {3 o* }& ~7 g- [) k
台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任高銘海指出，當異物卡在食道或刺入食道肌肉，會引起黏膜水腫，吞嚥時劇烈疼痛。依梗阻部位不同，疼痛可能發生在頸部、胸部或肩背部等。tvb now,tvbnow,bttvb% J& k4 b$ v4 ]
典型症狀有突發性吞嚥困難，口水分泌增加、胸骨下漲痛、吐出未消化物與血水；當患者無法吞口水，表示食道已完全阻塞，若異物壓迫氣管則會引起哮喘或呼吸困難，這時必須立即送醫院處理，不應自行吞嚥飯團、青菜或麵包等，企圖吞下異物。
如果異物已嵌入食道，繼續進食不但無助於異物排出，更會刺激食道蠕動，引起劇烈嘔吐、食道黏膜感染、周圍水腫、增加穿孔與出血機率。一些患者食道中異物刺破食道壁，使氣體出現在縱膈腔、橫膈膜下方或皮下及感染，造成膿胸；情況嚴重者，甚至刺破大血管，引起大出血而死亡。
高銘海提醒，食道異物應在24小時內取出，以免食道穿恐等併發症發生。送醫後，通常透過X光可偵測出異物大小、位置；若X光片偵測不出，症狀卻持續存在，則可由臨床症狀或電腦斷層決定執行胃鏡移除、保守療法或開刀，通常患者需禁食至少6-8小時，以避免術中嘔吐導致吸入性肺炎或窒息。
他強調，當異物卡喉嚨引起劇烈疼痛，只要鎮定做好準備，不進食，立即就醫移除異物，就能避免病況加劇，臨床上更有病情穩定不須開刀的實例。

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