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如何治療血栓性外痔？
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作者:
fantasticate
時間:
2013-3-27 01:52 PM
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如何治療血栓性外痔？
血栓性外痔是外痔中最常見的一種，是痔外靜脈叢的血栓靜脈炎和靜脈血栓形成。常因便秘、排便、咳嗽、用力過猛或持續劇烈運動後，肛門緣靜脈破裂，血液外滲到肛門緣皮下，形成圓形或卵圓形血塊而成為血栓性外痔。血栓性外痔的內緣在肛門內，外緣在肛門部皮下。
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血栓性外痔的主要臨床表現是在肛門緣忽然出現圓形腫塊，伴有劇烈疼痛，行走不便，坐立不安，因括約肌痙攣，感覺肛門墜脹不適。排糞時痛脹加重。檢查時可見肛緣圓形腫塊，暗紫色，界限清楚，可移動，較硬，觸痛明顯。
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血栓性外痔一般有4種發展方向：
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1.數日後血塊吸收，疼痛漸止，腫消自愈。
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2.經坐浴、藥物治療後，腫勢漸消，疼痛日減，但遺留結締組織型外痔。
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3.血塊過大者，致肛周皮膚缺血壞死，潰破血塊自行排出，傷口自愈。
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4.血栓體上皮膚潰破後繼發感染，形成潰瘍，日久生成肛瘺。
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血栓性外痔急性發作者，可以根據病情，採用非手術療法或手術療法。
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1.非手術療法
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血栓性外痔病人應靜臥，食用容易消化的食物，不吃辛辣刺激性食物，口服緩瀉藥，如液體石蠟或麻仁丸，使排便通暢。這些措施能減輕疼痛，鬆弛括約肌，吸收消散腫塊內的血栓。主要用於血栓較小、無感染化膿而能吸收消散者。
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肛門部熱敷，或用熱水及昔參湯加乳香、沒藥等煎水坐浴，外敷金黃散、消炎止痛膏。也可應用鎮痛和抗曲的西藥，如去病片、氨氛持因片、磺胺、四環素、麥迪黴素、先蜂黴素等。服藥後常在48小時內疼痛逐漸消失，張力減輕，腫塊縮小，然後消散。這類病人大多數可用非手術療法治癒。
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2.手術療法
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血栓性外痔在發病l-3天內，疼痛劇烈，腫塊沒有縮小趨勢者，應及時施行手術。血栓性外痔切開剝離術，適用於外痔較大、血塊不能吸收、炎症局限於局部者。
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操作方法：患者側臥位，局部浸潤麻醉後，在痔核上作放射狀切口，用手指將血塊擠出。若血栓較大或血栓周圍有粘連，在切開皮膚後，用小彎剪刀行銳性分離，將血栓完整地摘除。術後應仔細檢查創口，取淨血栓。血栓大者，應切除部分皮膚，以免術後遺留皮贅。
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對於散在的多個粟粒狀的血栓痔，可選擇多個放射狀的切口，摘除血栓及其包囊。伴有痔外靜脈曲張者，也應剝離摘除，然後修剪兩側創緣，創面可一期縫合或開放。術中出血可用紗布壓迫數分鐘，如仍出血不止，應行結紮。術後傷口覆蓋黃連素油紗條，敷料固定保護。排便後熱水坐浴，創口再放敷料，直至創口癒合。
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痔瘡是常見的疾病，一般不會危及生命，但它由於處於人體排泄口，輕則影響人的情緒，妨礙學習、工作，影響生活品質；重的會常常出血，可造成貧血，營養不良。病情較長的，還易使粘膜糜爛、感染形成肛門周圍膿腫、肛瘺等疾病，使病情進一步複雜。一旦發現肛腸疾病，千萬不要以為是小毛病而忽視，一定要儘早治療痔瘡！
（摘自“自然力量”）
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