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標題: [健康資訊] 如何鉴别脾胃湿及治疗 [打印本頁]

作者: zishuang 時間: 2013-3-23 02:30 AM 標題: 如何鉴别脾胃湿及治疗

脾胃湿热公仔箱論壇+ k2 y1 E! D5 z* p5 @  h
脾胃湿热亦称中焦湿热，多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。本专题为您介绍脾胃湿热，中医湿热临床表现，脾胃湿热怎么办，中成药公仔箱論壇& k9 G8 T+ b$ O6 r8 B" U  A# S
脾胃湿热的介绍
脾胃湿热，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。
　　脾胃湿热在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。

如何鉴别脾胃湿热脾胃寒湿症：
　　腕闷纳呆、恶心呕吐、喜温喜按、倦怠、大便溏薄、腰跨肢体冷痛、少腹凉感、受凉后或天气潮湿加剧、持续性钝痛、发作性加剧、夜间剧痛、苔薄白、脉沉紧、玄紧、濡缓。2 ]4 k' b2 U* q' D! c) _& x
　　脾胃湿热症：- J) W' W6 Z9 }1 u" o
　　口苦、口干、口粘、烦渴、渴不欲饮、面赤唇红、口舌生疮、壮热、身热不扬、午后尤甚、恶寒、头痛身重、厌油、不思饮食、上腹胀满、腹痛、里急后重、角膜雾状浑浊、舌质红、苔黄腻、脉滑数、玄数、濡数。
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脾胃湿热的病因分析       脾胃虚弱为本中医理论认为，正气不足是疾病发生的内在根。《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。临床所见有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘胀满，泛泛欲呕，不思饮食，或大便失常，舌苔即变得黄腻。寻根问源，无论是先天禀赋不足或后天失调所致，总能找到脾胃虚弱的病本。脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热；同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。
　　由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。
饮食不节易造成脾胃湿热无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味成极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病因。5.39.217.76( @1 B6 i5 K9 R5 E/ W
　　胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热症。5.39.217.76& {7 ~" s. D& ~: x' a# P! i( x

中医湿热有何临床表现慢性脾胃病的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。
      脾胃湿热多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。该证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。公仔箱論壇0 s: W+ f6 _. r0 I" p2 F" w
　　温胆汤出自《三因极—病证方论》，组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简，性质平和，通过灵活加减，虚实寒热表里证均可应用，临床应用远远超出了原记载的证治范围。老师常用其方加减治疗脾胃湿热症。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘寒降逆和胃，清热消痰。共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅滞，化湿而不助热。清热而不助湿，治疗脾胃热症颇为对症。公仔箱論壇! A2 i  F0 l' f6 ~$ e& `! @3 T
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脾胃湿热有什么症状表现公仔箱論壇5 z5 u" j  F3 u! |' F! C3 F  v
　1、脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。8 Y9 Y! Y- r4 y  P0 u. k: k; Z3 K
　　2、口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。
　　3、脾胃湿热症患者的小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。

脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对此症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减;若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。
　脾胃湿热的症状表现为：公仔箱論壇) \" c9 f4 z# C$ y1 V
　　胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，　小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。
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如何应对脾胃湿热在调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问·经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。
　　脾胃湿热：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对此症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减；若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B( d' ~* ~4 o3 |, A8 |" ^
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脾胃湿热吃什么药有效公仔箱論壇1 K; Z. q& Q4 f6 A( G

温胆汤出自《三因极—病证方论》，组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简，性质平和，通过灵活加减，虚实寒热表里证均可应用，临床应用远远超出了原记载的证治范围。公仔箱論壇! B3 E5 @0 X7 W8 m, D( u
　　老师常用其方加减治疗脾胃湿热症。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘寒降逆和胃，清热消痰。共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅滞，化湿而不助热。清热而不助湿，治疗脾胃热症颇为对症。

在调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。　　以下是治疗脾胃湿热的几种偏方：
　　1、白蔻仁6g，竹叶6g，厚朴6g，生苡仁18g，半夏15g,焦三仙各9g,枳实9g,木香6g,黄连6gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A' Z/ g5 q: _! k5 `% v  o
　　中成药：香砂养胃散加补脾益肠丸
　　2、白虎汤加茯苓：石膏60知母15甘草6山药15茯苓30（克）
　　3、方拟藿香、佩兰各9克，白蔻仁6克，茯苓、猪苓各12克，土炒白术15克，甘草3克，酒制大黄6克，炒山楂肉10克，水煎，一日二次分服。6 n! O7 t: X: o2 I# L/ G! h; u
　　（藿香、佩兰、白蔻仁、酒制大黄在关火前3分钟时下入汤剂内，所有药物都要用水先泡润，并用此水煎药，水面要没过药物，除以上四味药后下外，其余药煎15分钟左右）或服香砂养胃丸加味。
   4、【来源】《温病条辨》卷一。　　【用法】杏仁15克、飞滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹叶6克、厚朴6克、生薏仁18克、半夏15克
　　【用法】上药用甘澜水2升，煮取750毫升，日三服。
　　【功用】清热利湿，宜畅湿浊。
　　【主治】湿热初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色谈黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已。" h7 o6 L( d( T$ l9 X+ a' F3 e- h
脾胃湿热可采用食疗　1)湿热重了吃麦冬很有效,药店里都买得到.很便宜.可熬粥可泡到菊花茶里,也可象吃糖一样每天吃一把。　　2)吃药伤胃、伤肝、伤肾，食疗最好。脾胃湿热可以吃薏米红豆粥，多吃熬冬瓜，不要喝牛奶、豆浆，尽量不吃厚味膏粱、海鲜。　　薏米红豆粥开始是薏米：红豆=1：1，另外一半是大米，吃了有20多天后，变为薏米和红豆之比为2：1，另一半是大米，粥要不稠不稀。　　坚持食疗，并非十天八天的事，贵在坚持哦!　　调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问?经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。公仔箱論壇% f5 B- e8 D  O" A; E
吃水果可治疗脾胃湿热
      ①苹果：味甘酸，性平。有健脾益胃，生津止渴之功。用于中气不足，腹泻，便秘等。6 M, j9 C. @1 y7 ~  ]! n! a4 X
　　②香蕉：味甘，性寒。有清热润肠之功。用于实证便秘。公仔箱論壇- J. V, s8 U* y( h/ j4 E
　　③荔枝：味甘微酸，性温。有补脾益肝，养血安神之效。用于脾虚久泻，胃疼腹痛，呃逆等。
　　④橙子：味酸，性凉。有健脾和胃，止呕宽胸之功。用于食欲不振，食后腹胀，呕吐，便秘等。2 k8 I7 u: X6 a1 L5 Z- _
　　⑤山楂：味酸甘，性微温。有健胃消食，活血化瘀之功。用于小儿消化不良，食积内停。
　　⑥木瓜：味甘，性平。有健脾胃，助消化之功。用于胃痛，消化不良等。
　　⑦桃子：味甘酸，性温。有补气生津，活血消积之功。用于津伤肠燥便秘，瘀血肿块，肝脾肿大等。
　　⑧甘蔗：味甘，性寒。有清热和胃，除烦止渴之功。用于热病口渴，反胃呕吐等。tvb now,tvbnow,bttvb+ O! L2 F5 N6 x1 R9 U5 l
　　⑨柠檬：味酸甘，性寒平。有祛暑止渴，和胃生津之功，可解暑热，除烦渴，增进食欲，止呕恶，下气和胃。用于治疗脾胃湿热。公仔箱論壇7 v' j6 u$ G; `( E
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椰子：味甘，性温。椰子肉补虚，强壮身体，用于治疗小儿疳积黄瘦；还可驱虫，对绦虫、姜片虫有效。tvb now,tvbnow,bttvb" V  l6 r, p2 y/ s$ j; \
　　无花果：味甘，性平。有健脾开胃，清热润肠之功。用于食欲不振，便秘，泻痢等症。5.39.217.76! Z6 h3 n0 F, {' j2 c3 p) @
　　石榴：味甘、微酸、涩，性温。能生津止渴，收涩止泻。甜石榴用于胃阴不足，口渴咽干，小儿疳积；酸石榴可治久泻久痢，便血，脱肛；石榴皮杀虫、驱虫，治虫积腹痛。  |: b7 q( M: m. W0 w
　　栗子：又名板栗。味甘，性温。可健脾养胃。适用于饮食少，身体瘦弱，经常腹泻的小儿。
　　大枣：味甘，性温平。有益气养血，补脾健胃，生津止渴，强神壮力之功。适用于脾胃湿热，纳食不香，大便稀溏，气血不足,贫血缺血，面黄肌瘦,睡眠不安者。小儿不宜生食，熟食每次不宜过多，食入过多则助湿生热，胃胀中满，损坏牙齿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [. m  }1 s3 R/ W# R2 B
　　落花生：又名花生、长生果。能补脾开胃。适用于脾胃不和，胃腹胀满，不思饮食者。
　　榧子：又名香榧子。味甘涩，性平。可杀虫，润肠通便，消食化积。适用于小儿黄瘦疳积，对蛔虫、蛲虫、钩虫等虫积腹痛有效。$ i2 P* g* b; m, ~( S

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