健保局欲推以價制量政策，避免醫療資源被不當利用，立意良善，卻是「見樹不見林」，只注意枝微末節，治標不治本。 筆者走訪健保特約藥局，不時會碰到持慢性病處方箋的民眾跟藥師要求：「這顆藥我還剩很多，可以不要拿，跟您換其他的東西嗎？」絕大部分藥師會拒絕要求，仍然照單給藥。只是這些「多餘」的藥，被病患拿回家，「下場」如何，可想而知了。 台灣用藥浪費已非新聞，要杜絕此一現象，絕非單方向「加重」民眾負擔，就能畢其功於一役，必須衛生署、醫療院所醫師、民眾等共同努力才行。 首先，醫師掌握藥品處方權，當慢性病患者回診時，除了透過健保IC 卡仔細查核患者的就診記錄，避免重複給藥外；亦應探詢患者是否還有「剩藥」，藉以瞭解患者的用藥情形，並且據此調整處方藥量，甚至要本於職業道德，勿淪為替藥商衝業績的工具。 其次，「看病拿藥」向來被民眾視為理所當然，無形中養成「不拿白不拿」的習慣。因此，若病患吃了某種藥感到不舒服，就該據實反映給醫師知道，千萬別因為怕惹惱醫師，自行選擇性吃藥，既影響了療效，更造成資源的浪費。 最後，健保一年用藥達一千兩百億元，占預算的四分之一，會不會太高？除了造福藥商荷包滿滿，健保局在用藥審核把關，還要多多加油！
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【2013/03/03 聯合報】
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