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標題: [健康資訊] 長期鼻塞未改善小心鼻息肉作祟 [打印本頁]

作者: huichi0426 時間: 2013-1-22 04:52 PM 標題: 長期鼻塞未改善小心鼻息肉作祟

長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感及鼻涕倒流，偶而還伴隨咳嗽、頭痛、發燒或嗅覺低下，若是就醫求助卻遲遲未改善，甚至病情更加嚴重，有可能罹患慢性鼻竇炎併鼻息肉疾病。3 }2 p& Q. h- D& l0 y) K; X' n9 G
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一位58歲男性患者，主訴右側鼻孔長期鼻塞，不時還有右側臉部腫脹感與膿鼻涕，偶而有血性鼻分泌物與流鼻血，且在感冒時症狀更嚴重。

1 D: O: |! n8 q; l- R/ H- Q5.39.217.76近日因一次劇烈打噴嚏後，發現右側鼻孔突出一個拇指大小的腫塊，呈暗黃色且佈滿血絲，並將右側鼻孔完全塞住，因此速至耳鼻喉科就診。經詢問病史後，先做X光及鼻竇內視鏡檢查，再安排鼻竇電腦斷層掃描檢查，確診為慢性鼻竇炎併鼻息肉。病患隨即接受功能性鼻竇內視鏡手術，並清除鼻竇膿性分泌物與打開阻塞的鼻竇開口，術後輔以抗生素治療及定期門診追蹤，目前恢復情況良好。5.39.217.76! t: |: o" e1 C+ K7 H4 q
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臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科醫師徐欣健表示，鼻竇炎是耳鼻喉科門診常見疾病，一般症狀為鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流、長期咳嗽及頭痛等，偶而伴隨發燒還有嗅覺低下，當症狀持續超過3個月以上則稱為慢性鼻竇炎（Chronic Rhinosinusitis，CRS）。
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目前大致可分為三類：tvb now,tvbnow,bttvb8 K" ^) X( S/ [$ Q3 ?, I; E
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1.慢性鼻竇炎無合併鼻息肉（Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyposis， CRSsNP）佔60～65%。
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2.慢性鼻竇炎併鼻息肉（Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis，CRSwNP）佔20～33%。公仔箱論壇" R: o( h4 ]9 e4 \( f5 [
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3.過敏黴菌性鼻竇炎（Allergic Fungi Rhinosinusitis，AFRS）佔8～12%。+ W; Z. o5 x" {  S/ n# m6 Q. _
根據臨床統計顯示，美國每年慢性鼻竇炎影響12.5%人口（約3,100萬人），台灣罹患率約15～20%，也就是說，大約每5～7個成年人中，就有1人患有慢性鼻竇炎。徐欣健說明，慢性鼻竇炎常起源於竇口鼻道複合體（Osteomeatal Complex， OMC），也就是大多數鼻竇的共同開口受阻塞，則會發生鼻竇炎情形，病因是由多種導致鼻竇慢性發炎的因素或疾病引起，鼻息肉即為其中之一。7 R) V: @9 Z9 n

# `: F) Y2 ^/ T5 y若患有慢性鼻竇炎併鼻息肉，局部檢查及鼻竇內視鏡檢查會發現鼻黏膜紅腫、膿鼻涕及鼻息肉，口咽腔也會發現鼻涕倒流現象。徐欣健提出，慢性鼻竇炎併鼻息肉的治療首選為功能性內視鏡鼻竇手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery， FESS），目的是清除鼻息肉與保持鼻竇開口暢通，以及維持正常的鼻竇生理功能。公仔箱論壇, m3 q: R6 c0 }
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與傳統鼻竇手術比較，鼻竇內視鏡治療有以下優點：

8 Z& y8 E5 m. [* @+ t; E5.39.217.761. 減低病患痛苦
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2. 減少住院時間及開支

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/ |1 i& u+ T- q; o4 a5 I" b$ P- A通常施行鼻竇手術治療後的效果都相當不錯，術後若無不正常出血，隔天即可出院。
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: p* A" G8 Q/ g4 n" |2 d徐欣健呼籲，民眾若有長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流或長期咳嗽及頭痛，應盡速至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現，早期治療。

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