標題:
帶 子 自 殺 不 可 取 出 院 安 排 要 檢 討
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作者:
huichi0426
時間:
2013-1-9 04:36 AM
標題:
帶 子 自 殺 不 可 取 出 院 安 排 要 檢 討
一位曾經企圖燒炭自殺而入院的中年婦人，出院後再度自殺，尤其不幸的是今次連自己十歲兒子的性命也斷送。婦人遺囑指與丈夫感情破裂失去生存意義。她的遭遇令人同情，但處理手法卻絕不值得認同。
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不少學者和社工已經說過，子女是獨立的生命個體，父母無權結束子女的生命，自殺摧毀日後脫離困境的機會，要子女陪死絕不應該。
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本港在二○○二年四月，曾經在九天內發生四宗成年人帶子女自殺的案件，有夫婦欠債全家燒炭，有婦人產後抑鬱抱嬰跳樓，另有婦人懷疑丈夫包二奶而與兩名子女一起燒炭，一共奪去五個無辜的年幼生命。
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時任政務司司長的曾蔭權，譴責帶子女自殺的行為應受「唾罵」，被部分婦 女團體批評缺乏同理心。無論如何，這下當頭棒喝，加上志願團體發起「生命天使」行動，有相當長時間沒再發生這類慘劇。
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留意抑鬱求死高危階段
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帶子女自殺的動機各有不同，有的是絕望至不欲遺下子女在世上孤苦伶仃，有的則是作為對不忠丈夫的報復手段，奪去丈夫的骨肉，或令丈夫愧疚一輩子。對於抱持這些想法的人，及早關懷和輔導開解，或可挽回他們和子女的生命。
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對於患上抑鬱症、思想一面倒盡往絕望尋死牛角尖裏鑽的人，心理輔導之外，還要加上藥物治療。昨日輕生的婦人本身是基督徒，按照信仰不應該殺死兒子和自殺，但是病發時已難以自控。
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抑鬱症有幾個階段，最輕微和最嚴重的階段相對「安全」，輕微者不致把自殺付諸行動，最嚴重時則萬念俱灰至連求死的意志和行動能力都喪失。最危險的是有求死行動能力的階段，對自己和他人都可能作出傷害。
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全天候看顧保病人安全
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今次事件，事後孔明來看，醫院批准這位婦人出院，是值得檢討的環節。醫生本身認為最好應該留婦人在醫院繼續觀察，至於造成婦人企圖自殺的生活環境，並沒有改變，婦人懷疑丈夫有外遇，夫婦分居，只留下婦人與兒子同住，增加慘劇風險。
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醫院管理局解釋，雖然醫生向婦人的家人解釋了適宜繼續留院的情況，家人還是堅持簽字要她出院。家人堅持的原因，並沒有交代。院方已經把個案轉介醫務社工和精神科社區外展支援服務，提醒家人留意她的情況。可是，外展服務不可能二十四小時看顧，防止她自尋短見。
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現時法例授權醫生可以強制精神病人住院治療，不過，如果精神病人沒有傷害別人的記錄，家人又堅持讓病人出院，醫生確實面對兩難局面。當局可以考慮引進有條件出院的安排，例如要簽字者承諾安排病人二十四小時都有人陪伴看護，或至少留意家居有沒有人陪伴照顧，作為出院考慮，以保障病人的安全
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