標題: [健康資訊] 維他命D與腎臟疾病之間的關係未經證實 [打印本頁]

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作者: zactlion1899    時間: 2008-1-4 10:48 PM     標題: 維他命D與腎臟疾病之間的關係未經證實

維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。! A' h% o- S, f+ V( D. ^) T% Y

: k% N( n6 c( m' ^8 i' f. j6 `2 V5.39.217.76研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。/ z- L9 d; D% w" Y* d+ [* P" x/ }: o

# S' E. b9 R7 a( H5 q. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【問題所在】' E' h& c( u$ O- b& F6 Q, G

: e4 X9 ]/ }; }3 t4 U* B4 i7 T& d2 w慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。6 S* ~& E% T2 {0 k. e) w' i+ }9 G# j
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。5.39.217.76( N5 Q& w4 ?* u+ S

; j9 }& c9 V  e+ l- Z5 n公仔箱論壇根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。5.39.217.764 a' P0 I  P. r! q
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ A" C9 m2 I. n. l

0 h: g, q  s% K0 R# l4 @5 C為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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/ c# f% B) Q  v公仔箱論壇紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。5.39.217.76. }8 E! E) M* N/ C# j

/ S0 B) s5 C% i# V7 h" H【分析：維他命D與腎臟疾病】
; H) F; k- o) R. I7 n( [& b2 L+ z: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }" H: H$ o7 @
Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
1 V) |, y& _4 l7 p/ Q7 [% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% T1 f: k7 v& I! k# @當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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6 `9 D' M) v0 F/ Y5 D公仔箱論壇當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。" y3 ?, `& B7 ?/ r

0 z% H! K) p+ q' g# w新類型的維他命D治療也未較優。公仔箱論壇( w% a6 K/ c7 i) D- N. n1 U

$ @/ r% D( q2 f. t; k$ k' b此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o8 u% }3 w! c! M& x/ v8 @' b, t

; n3 {% _" j3 ^" P) x  q5 X【其他觀點】$ L8 W+ p1 \4 d- n) P/ r

! f. {) S3 Z& p: M6 t在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n# \9 a* B; `9 f' B4 x2 _
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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$ h9 ~# n7 E& D, |& [  q9 Z他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。5.39.217.76  C- u, k3 g9 ?+ ]& w* E
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【提供給腎病患者的消息】
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8 x, _5 l( W+ P  U4 e3 {; u5.39.217.76Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。5.39.217.76* b+ B7 F+ a1 b! ~' k: r/ a5 k

' C1 w5 f. M, C6 yStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。

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